血管平滑肌瘤

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血管平滑肌瘤為皮下或真皮深部良性腫瘤,常有疼痛,腫瘤內(nèi)成熟的平滑肌束位于血管周?chē)虼┎宸植加谘苤g。

重要病理改變

a 界限清楚的實(shí)體性腫瘤,有血管和平滑肌組成,

b 平滑肌呈不規(guī)則束狀排列,核長(zhǎng),兩端鈍圓,胞漿內(nèi)有空泡,細(xì)胞無(wú)異型性。

一般病理改變

a 血管明顯,管腔通常是扁縮的,但在海綿狀血管平滑肌瘤,管腔可以擴(kuò)大,

b 血管壁平滑肌呈不規(guī)則束狀排列,核長(zhǎng),兩端鈍圓,胞漿內(nèi)有空泡,細(xì)胞無(wú)異型性,

c 分為三型:實(shí)體性、海綿狀、靜脈性,

d 常見(jiàn)基質(zhì)玻璃樣變或粘液變性

e 少見(jiàn)成熟脂肪細(xì)胞

f 異型性、核絲分裂相、壞死少見(jiàn)。

病理鑒別診斷

平滑肌瘤:邊界不清,缺少血管腔,平滑肌與管壁不融合。

平滑肌肉瘤:有細(xì)胞異型性、核絲分裂相、壞死。

血管肌脂肪瘤:由成熟脂肪組織、平滑肌和血管構(gòu)成。

臨床特點(diǎn)

a 成年人多見(jiàn),女性占優(yōu)勢(shì),

b 多見(jiàn)于下肢皮下組織,特別是腿、腳,單發(fā),

c 疼痛,系受刺激后肌肉收縮所致,

d 良性,很少?gòu)?fù)發(fā)。

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