蜈蚣蜇傷
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蜈蚣俗稱“百足蟲”，屬多足綱，常在陰暗潮濕的墻角、磚縫、陰溝、腐木、樹皮、雜草叢中棲生。兩前足各具有一對附肢，這是一對毒肢，亦稱毒爪，爪末端呈鉤狀，中央為管狀與體內毒腺相通，當毒爪刺入皮膚時即放出毒汁，引起皮膚損傷和全身中毒癥狀。皮膚被咬傷后于傷處發生兩個瘀點，繼之周圍皮膚出現腫脹，有灼熱、劇痛和刺癢感，所屬淋巴結和淋巴管發炎，輕者數天皮疹即可消退，重者局部皮膚發生紅腫或壞死外，還可出現發熱、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、心悸、譫語及抽搐等全身中毒癥狀，尤其兒童可危及生命。
目錄 |
蜈蚣蜇傷的病因
(一)發病原因
蜈蚣體扁長，長約6～7cm，軀干有21節，兩側有很多足，對稱分布，兩前足各具有一對附肢，這是一對毒肢，亦稱毒爪，爪末端呈鉤狀，中央為管狀與體內毒腺相通，當毒爪刺入皮膚時即放出毒汁，引起皮膚損傷和全身中毒癥狀。
(二)發病機制
蜈蚣毒肢，亦稱毒爪，刺入皮膚時即放出毒汁，引起皮膚損傷和全身中毒癥狀。
蜈蚣蜇傷的癥狀
皮膚被咬傷后于傷處發生兩個瘀點，繼之周圍皮膚出現腫脹，有灼熱、劇痛和刺癢感，所屬淋巴結和淋巴管發炎，輕者數天皮疹即可消退，若被大蜈蚣咬傷，由于注入體內的毒汁較多，除局部皮膚發生紅腫或壞死外，還可出現發熱、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、心悸、譫語及抽搐等全身中毒癥狀，尤其兒童可危及生命。
根據病史和臨床特點，一般不難診斷。
蜈蚣蜇傷的診斷
蜈蚣蜇傷的鑒別診斷
需和毒蛇咬傷相鑒別。兩者僅從臨床癥狀上有時不易區分，發現毒蟲才易鑒別。
蜈蚣蜇傷的預防和治療方法
對潮濕的地方如廚房、墻角、床下可灑些生石灰，以阻止蜈蚣爬行。在陰暗潮濕的環境中工作要加強個人防護，穿長袖衣衫，戴上手套、帽子、披肩。
蜈蚣蜇傷的中醫治療
選用中草藥如鮮馬齒莧或魚腥草、蒲公英、鮮桑葉搗爛敷于患處。亦可用鮮毛貓草折斷取汁涂于患處，也有人用鮮的椿樹嫩葉搗爛加雞蛋調勻涂于患處，均能達到止痛作用。
蜈蚣蜇傷的西醫治療
(一)治療
1.發現咬傷后立即用肥皂水沖洗患處，用吸奶器或拔火罐方法盡量吸除毒汁。局部涂搽5%～10%稀氨溶液(氨水)或5%～10%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液。也可用堿粉或酒精調成稀糊狀外涂，以中和蜈蚣釋放出的酸性毒汁，可達到止痛及減輕中毒癥狀，但傷口不宜用濕敷的辦法，否則易出現水皰、糜爛或組織壞死。
2.當紅腫顯著、疼痛劇烈時，可在出血點或被咬的近心端皮下注射1%鹽酸依米丁(吐根堿)水溶液3ml，能迅速止痛，或注射0.5%～1%普魯卡因或2%利多卡因，不僅可止痛，并能防止毒液擴散。
3.口服南通季得勝蛇藥片或上海蛇藥，亦可將該藥用水調成糊狀，外涂患處。
4.出現全身中毒癥狀要及時搶救，盡早給予抗組胺藥及皮質類固醇。
(二)預后
除皮損外，還可出現發熱、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、心悸、譫語及抽搐等全身中毒癥狀，尤其兒童可危及生命。
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