營(yíng)養(yǎng)性疾病

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營(yíng)養(yǎng)性疾病(nutritional diseases),具有明顯的營(yíng)養(yǎng)狀況不正常特征的疾病。營(yíng)養(yǎng)狀況不正常可由不平衡膳食引起,也與遺傳、體質(zhì)及其他疾病或代謝功能異常等有關(guān)。一般是膳食與機(jī)體兩個(gè)方面(以一方面為主)綜合作用的結(jié)果。

人體營(yíng)養(yǎng)狀況不正常臨床上甚為常見(jiàn),有營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩(過(guò)營(yíng)養(yǎng))和營(yíng)養(yǎng)不良兩種類(lèi)型。因而營(yíng)養(yǎng)性疾病也分為過(guò)營(yíng)養(yǎng)性疾病和營(yíng)養(yǎng)不良性疾病兩大類(lèi)。

過(guò)營(yíng)養(yǎng)性疾病一般是由于攝取過(guò)多食物或某種營(yíng)養(yǎng)素、機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要減少或發(fā)生某種代謝失調(diào)等原因引起,因而有時(shí)也稱(chēng)之為代謝病。常見(jiàn)的過(guò)營(yíng)養(yǎng)性疾病主要有:①肥胖癥。②糖尿病。③高脂血癥動(dòng)脈粥樣硬化。發(fā)病雖有遺傳、體質(zhì)、神經(jīng)及精神等多種因素,但脂質(zhì)營(yíng)養(yǎng)失調(diào),脂肪在膳食中生熱比例過(guò)高,特別是動(dòng)物性脂肪、飽和脂肪酸攝取過(guò)多,是一個(gè)重要的致病原因。膽固醇、純糖和熱能攝取過(guò)多,活動(dòng)量少,肥胖等也有重要影響。臨床表現(xiàn)為外源性(Ⅰ型)或內(nèi)源性(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型)血脂升高、血膽固醇與血脂上升(Ⅱ型)、血膽固醇對(duì)磷脂比例上升、β-脂蛋白增高,動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致一系列心血管系統(tǒng)障礙和心、腦、腎、胃功能受累等。④個(gè)別營(yíng)養(yǎng)素過(guò)多或不平衡引起的過(guò)營(yíng)養(yǎng)性疾病。個(gè)別必需氨基酸過(guò)多,導(dǎo)致氨基酸不平衡(如食物中濫肆強(qiáng)化或直接服用),可以引起氨基酸過(guò)剩毒性蛋白質(zhì)利用率下降,阻礙生長(zhǎng)發(fā)育;某些微量元素濫肆強(qiáng)化或服用過(guò)多可引起鐵、鋅、銅等的中毒;攝入過(guò)多肝類(lèi)食物(魚(yú)肝、野生動(dòng)物肝)和給兒童服用過(guò)多維生素A、D制劑,可發(fā)生這兩種維生素的中毒。維生素A、D還有明顯的致畸性,攝入量一般不要超過(guò)供給量標(biāo)準(zhǔn)的10倍。

營(yíng)養(yǎng)不良性疾病常因營(yíng)養(yǎng)缺乏程度不同而分為營(yíng)養(yǎng)不足癥和營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。前者指亞臨床性營(yíng)養(yǎng)不良;后者指有明顯臨床表現(xiàn)的疾病。二者只是程度或進(jìn)展階段不同,并無(wú)本質(zhì)區(qū)別。營(yíng)養(yǎng)不良可因食物營(yíng)養(yǎng)未達(dá)到膳食供給量標(biāo)準(zhǔn),機(jī)體的消化、吸收、利用功能障礙或因生理、生活、勞動(dòng)、病理等原因?qū)I(yíng)養(yǎng)消耗過(guò)多引起(見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)不良)。

常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)不良性疾病主要有:蛋白質(zhì)熱能營(yíng)養(yǎng)不良、必需氨基酸缺乏引起的營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病骨軟化病營(yíng)養(yǎng)性貧血鋅缺乏癥維生素缺乏癥等。

此外,某些惡性腫瘤地方病等也與營(yíng)養(yǎng)有一定關(guān)系,但許多問(wèn)題尚待闡明,列入營(yíng)養(yǎng)性疾病還為時(shí)過(guò)早。

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