營養學/蛋白質-能量營養不良的預后

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蛋白質-能量營養不良的預后因病因、病程及嚴重程度和治療的早晚而不同。絕大多數病例的病程為可逆的,經過治療可獲痊愈,無后遺癥。但智力發育是否受到影響,尚難肯定。也有少數嚴重病例治療無效而死亡(15~20%),兒童高于成人,男性高于女性。浮腫型患者常于入院后病情進一步惡化而死亡。消瘦型死亡的較少,時間也較晚。臨床上常遇到的危險綜合征如表10-15,一旦出現,應全力搶救。

繼發性蛋白質-能量營養不良的預后受其原發癥的影響,一旦病因消除,預后良好。

表10-15 蛋白質-能量營養不良預后的危險綜合征

年齡小于6個月
體重/身高比值下降大于40%
嚴重持久性腹瀉
支氣管肺炎麻疹
嚴重眼部疾患
廣泛滲出性或剝脫性皮膚疾患
廣泛及深部褥瘡
脫水電解質紊亂,特別是Na、K、Mg降低
黃疸血清膽紅素及/或谷草、谷丙轉氨酶明顯增高
低血糖及/或低體溫
血漿總蛋白低于30g.K-1
嚴重貧血并發臨床缺氧癥
嚴重發跳過速、心衰及/或呼吸道癥狀
皮下紫癜
神志不清昏迷
32 蛋白質-能量營養不良的治療 | 蛋白質-能量營養不良的預防 32
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