營(yíng)養(yǎng)學(xué)/用微型計(jì)算機(jī)進(jìn)行膳食營(yíng)養(yǎng)成分計(jì)算

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臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)

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在當(dāng)前開(kāi)展臨床營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)與疾病的關(guān)系的營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)研究時(shí),多以個(gè)體為對(duì)象。對(duì)于個(gè)體的膳食調(diào)查或集體的膳食調(diào)查,不論那一種方式,所得的原始數(shù)據(jù)是大量的,將各種原始數(shù)據(jù)先演算成每人每日(或每餐)各種食品的攝入量,然后需逐一查閱食物成分表,分別計(jì)算出各營(yíng)養(yǎng)素和熱能攝入量,有時(shí)為了特殊需要還要計(jì)算出必需氨基酸、脂肪酸、膽固醇或某些微量元素的攝入量。這樣,用手工或計(jì)算器完成上述計(jì)算既費(fèi)時(shí)間又容易出錯(cuò)。在治療飲食食譜制訂過(guò)程中,對(duì)于一位技術(shù)熟練的營(yíng)養(yǎng)師,在數(shù)據(jù)處理及計(jì)算上也需要2天左右的時(shí)間。這些大量的繁重的計(jì)算任務(wù),如能借助于微型計(jì)算機(jī),則可以使該項(xiàng)工作迅速正確地完成,并節(jié)省大量人力和時(shí)間。

膳食營(yíng)養(yǎng)成分計(jì)算可根據(jù)本地區(qū)、本單位的要求選擇合適的計(jì)算機(jī)語(yǔ)言,沈杰等用計(jì)算機(jī)Basic語(yǔ)言編制了一套程序,其功能可根據(jù)調(diào)查所得原始資料如食品名稱(chēng),消耗和人數(shù)上計(jì)算出每人每日各營(yíng)養(yǎng)素的攝入量、能量來(lái)源和膳食構(gòu)成比等數(shù)據(jù)資料。該程序已在Apple-Ⅱ和Intercolor-3021兩種微型計(jì)算機(jī)上投入使用,其速度比用計(jì)算器提高30倍以上。茲將該程序應(yīng)用情況簡(jiǎn)述于后,以供參考。

(1)功能該程序在磁盤(pán)上存貯了《食物成分表》中的241種常用食物的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化物等一般營(yíng)養(yǎng)成分和氨基酸、膽固醇、脂肪酸的含量以及24種人員營(yíng)養(yǎng)成分供給量標(biāo)準(zhǔn)等數(shù)據(jù),計(jì)算時(shí)就依照這些數(shù)據(jù)得出結(jié)果。

若用戶的食物中有上述241種以外的食品,相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)成分可在程序運(yùn)行時(shí)從計(jì)算機(jī)鍵盤(pán)上輸入。輸出結(jié)果為7張打印的表格(其中表1見(jiàn)表42-7),計(jì)算50種食品約需8min時(shí)間。

(2)食物分類(lèi)表清單(使用時(shí)提供給用戶)食物分類(lèi)基本按照《食物成分表》,對(duì)個(gè)別品種加以合并、成為下列十七類(lèi):

A類(lèi): 糧谷類(lèi)及其制品 B類(lèi): 干豆類(lèi)及其制品
C類(lèi): 鮮豆類(lèi) D類(lèi): 根莖類(lèi)
E類(lèi): 葉菜類(lèi) F類(lèi): 瓜茄類(lèi)
G類(lèi): 咸菜類(lèi) H類(lèi): 菌藻類(lèi)
I類(lèi): 鮮果及干果類(lèi) J類(lèi): 硬果類(lèi)
K類(lèi): 畜肉及其制品 L類(lèi): 乳及乳制品
M類(lèi): 禽肉類(lèi) N類(lèi): 蛋及蛋制品
O類(lèi); 魚(yú)類(lèi) P類(lèi): 軟體動(dòng)物類(lèi)和蝦類(lèi)
Q類(lèi): 調(diào)味品及其它

每一類(lèi)中又分若干種,以序號(hào)編排。如A類(lèi)中A1:秈米,A2粳米等。

(3)數(shù)據(jù)的安排與準(zhǔn)備

①隨機(jī)文件數(shù)據(jù):程序使用了四個(gè)放在磁盤(pán)上的隨機(jī)文件。它們是:DATA1——一般營(yíng)養(yǎng)成分表,DATA2——氨基酸含量表,DATA3——脂肪酸,膽固醇含量表,DATA4——24種人員營(yíng)養(yǎng)素供給量表。程序均以軟盤(pán)形式加以保存和應(yīng)用。

每一種食品的相應(yīng)營(yíng)養(yǎng)成份又成為一個(gè)記錄。因此,程序運(yùn)行時(shí)以文件名字和記錄號(hào)存取相應(yīng)食品的數(shù)據(jù)。

②程序中DATA語(yǔ)句輸入的數(shù)據(jù);調(diào)查數(shù)據(jù)的預(yù)處理分為兩類(lèi):

第一類(lèi):集體食堂調(diào)查所得各餐用膳人數(shù)及各類(lèi)食品每餐攝入量。且將用膳人數(shù)處理成不同勞動(dòng)強(qiáng)度的人日數(shù)。

第二類(lèi):個(gè)體詢(xún)問(wèn)法或記錄法,以頻度和估量的方法獲得各類(lèi)食品每年、每月、每周或每日的攝入量。

例如第二類(lèi)預(yù)處理包括:A.輸入重量單位選用g還是斤;B.所要計(jì)算的個(gè)體數(shù);C.食物的重量是凈重還是毛重;D.計(jì)算內(nèi)容的選擇(一般營(yíng)養(yǎng)素、氨基酸、脂肪酸等的選擇);E.計(jì)算對(duì)象所屬勞動(dòng)強(qiáng)度的編號(hào)。以上數(shù)據(jù)在程序運(yùn)行中,以人機(jī)對(duì)話形式,經(jīng)計(jì)算機(jī)屏幕提示,作為控制參數(shù),由鍵盤(pán)輸入(附運(yùn)算示意圖)。

(4)運(yùn)算示意圖

Gq0swn1q.jpg


膳食營(yíng)養(yǎng)成分運(yùn)算示意圖說(shuō)明:

①膳食調(diào)查原始資料。每人每日餐攝入食物的名稱(chēng),數(shù)量(斤或g,毛重或凈重),或集體單位進(jìn)食人數(shù)和性別比例和勞動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)。

②營(yíng)養(yǎng)素。在計(jì)算程序運(yùn)行中可任意選擇。按用戶的需求進(jìn)行運(yùn)算。包括一般營(yíng)養(yǎng)成分(食物成分表中所列)、必需氨基酸、飽和不飽和脂肪酸、膽固醇、鉀、鈉、氯、鎂以及微量元素等。

③各種病人的特殊營(yíng)養(yǎng)素供給要求,主要指糖尿病心血管疾病外科手術(shù)病人及不同腫瘤患者等的營(yíng)養(yǎng)要求。

④特殊人群的營(yíng)養(yǎng)素供給要求,主要指各類(lèi)運(yùn)動(dòng)員,舞蹈演員、接觸有毒有害物質(zhì)的人群及老年人等

對(duì)于已經(jīng)編制好的程序附有應(yīng)用說(shuō)明者,用戶可根據(jù)該程序的說(shuō)明和操作步驟,只需短期操作訓(xùn)練,即能運(yùn)用自如。

輸出結(jié)果(用戶可根據(jù)需要選擇其中下列若干表格);

表42-7——一般營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量以及占供給標(biāo)準(zhǔn)的比例。

表42-8-—氨基酸攝入量。

表42-9-—脂肪酸膽固醇攝入量。

表42-10-—蛋白質(zhì)的食物來(lái)源。

表42-11——脂肪的食物來(lái)源。

表42-12——三大營(yíng)養(yǎng)素所供熱能及熱能的三餐分本。

表42-7 每人每日營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量及與供給量標(biāo)準(zhǔn)比較

蛋白質(zhì)(g) 脂肪(g) 糖(g) 熱量(KJ) 粗纖維(g) 鈣(mg) 磷(mg) 鐵(mg) 視黃醇當(dāng)量(mg) 硫胺素(mg) 核黃素(mg) 尼克酸(mg) 抗壞血酸(mg)
攝入量 36.9 36.7 228.6 1393 2.3 648 742 20 840 0.75 0.82 10 165
供給量標(biāo)準(zhǔn) 65 2200 600 15 1000 1.1 1.1 11 60
與供給量標(biāo)準(zhǔn) 56.8 63.3 108 134.4 84.0 68.6 74.9 94.4 275
比較(%)

表42-13-—膳食構(gòu)成。

按個(gè)體資料計(jì)算程序的上述資料從鍵盤(pán)上輸入,勞動(dòng)強(qiáng)度按女性輕體力勞動(dòng);鑒于資料未分餐次,其一天的營(yíng)養(yǎng)素總攝入量結(jié)果,可見(jiàn)表42-7~42-12。

表42-8 每人每日必需氨基酸攝入量(mg)

纈氨酸 亮氨酸 異亮氨酸 蘇氨酸 苯丙氨酸 色氨酸 甲硫氨酸 賴(lài)氨酸 酪氨酸 胱氨酸 組氨酸
攝入量 1771.6 2690.1 1176.6 1310.9 1365.8 447.7 710.3 1762.1 280.4 522.5 539.2

表42-9 每人每日膽固醇和脂肪酸攝入量

膽固醇(mg) 飽和脂肪酸(g) 不飽和脂肪酸(g)
單不飽和脂肪 多不飽和脂肪酸 亞油酸
攝入量 99.9 11.8 11.6 7.9 6.4

表42-10 蛋白質(zhì)的食物來(lái)源

動(dòng)物性食物 豆類(lèi)及其制品 其他食品
重量(g) 16.49 0.15 20.25
比例(%) 44.7 0.41 54.89

表42-11 能量來(lái)源

蛋白質(zhì) 脂肪 碳水化物
熱能(KJ) 147.6 330.7 914.5
比例(%) 10.6 23.7 65.66
建議比例(%) 10~14 <30 60~70

表42-12 脂肪的食物來(lái)源

動(dòng)物性食物 植物性食物
重量(g) 25.45 11.29
比例(%) 69.27 30.72

表42-13 膳食構(gòu)成比例(%)

攝入量 糧谷類(lèi)及其制品 豆類(lèi)及其制品 肉類(lèi)及其制品 魚(yú)、水產(chǎn)品及其制品 禽蛋類(lèi)及其制品 蔬菜類(lèi) 其他食品
重量(g) 250 2.86 56.1 0 0 270 243
比例(%) 30.4 0.35 6.8 0 0 32.9 29.6

(5)舉例某老年婦女一天各種食品的攝入量記錄如下:

食品名稱(chēng) 編號(hào) 重量(g) 食品名稱(chēng) 編號(hào) 重量(g) 食品名稱(chēng) 編號(hào) 重量(g)
秈米 A1 200 牛奶 L2 225 豬肝 K3 10
面粉 A4 50 肥肉 K2 2.80 素油 Q2 8.0
食糖 Q12 10 精肉 K3 40 豬肉 K1 3.33
豆腐 B6 2.86 青菜 E2 220 馬鈴薯 D2 25
蘋(píng)果 I6 25
32 調(diào)查方法的評(píng)述 | 膳食調(diào)查章節(jié)參考文獻(xiàn) 32
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