苔蘚樣結核疹

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苔蘚樣結核疹(lichenoid tuberculid)在1950年首先由Ockuly和Montgomery所描述，比較少見。

苔蘚樣結核疹的病因

(一)發病原因

Ockuly等根據本病急劇發疹、對稱分布、病理組織區有結核樣結構，且曾發現有抗酸桿菌，但接種陰性，因而認為是一種血行播散性結核。但結核菌素試驗陰性，病理改變主要是上皮樣細胞，多數病人不伴有其他部位的結核，因而又有人認為可能是一種結節病樣反應。

(二)發病機制

發病機制還不清楚。有人認為可能是一種結節病樣反應。

突然發病，皮疹為豌豆大小的棕紫色扁平丘疹，主要發生于四肢，呈對稱性，有時皮疹頂端有細小的脫屑。有時可排列成環狀或集簇狀。皮疹消退后留有棕色的色素沉著，不形成瘢痕。

根據患者四肢突然發生苔蘚樣皮疹及病理變化等診斷不難。它與瘰疬性苔蘚不同處在于本病主要侵犯中年人及其皮損呈棕紫色。

(一)治療

1.治療原則主要在積極改善機體健康狀況，增進機體抵抗力。全身治療藥物與局限性皮膚結核同。

2.中醫治則法宜健脾益氣、除濕化痰、活血通絡。

3.局部治療原則為對癥、緩和、消炎及促進吸收，禁用劇烈刺激性藥物。

(二)預后

皮疹消退后留有棕色的色素沉著，不形成瘢痕。

預防原則：主要是發動群眾，大力宣傳結核病的防治知識，定期進行健康檢查，早診斷，早治療，消滅傳染源，杜絕傳染途徑。開展卡介苗預防接種，增強機體的抵抗力。