鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊
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鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊（Diltiazem Hydrochloride Sustained Release Capsules），商品名合貝爽、迪爾松、艾克朗、蒂爾丁。1.冠狀動脈痙攣引起的心絞痛和勞力型心絞痛。 2.高血壓。
目錄 |
鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊的副作用（不良反應）
常見不良反應：浮腫、頭痛、惡心、眩暈、皮疹、無力。少見的不良反應（<1%）：心血管系統：心絞痛、心律失常、房室傳導阻滯、心動過緩、束支傳導阻滯、充血性心衰、心電圖異常、低血壓、心悸、暈厥、心動過速、室性早搏。神經系統：多夢、遺忘、抑郁、步態異常、幻覺、失眠、神經質、感覺異常、性格改變、嗜睡、震顫。消化系統：厭食、便秘、腹瀉、味覺障礙、消化不良、口渴、嘔吐、體重增加、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶輕度升高。皮膚：瘀點、光敏感、瘙癢、蕁麻疹。其他：弱視、CPK升高、口干、呼吸困難、鼻出血、易激惹、高血糖、高尿酸血癥、陽痿、肌痙攣、鼻充血、多尿、夜尿增多、耳鳴、骨關節痛、脫發、多形性紅斑、錐體外系綜合征、齒齦增生、溶血性貧血、出血時間延長、白細胞減少、紫癜、視網膜病變、血小板減少、剝脫性皮炎。
鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊禁忌癥
1 病態竇房結綜合癥未安裝起搏器者。
2 II或III度房室傳導阻滯未安裝起搏器者。
3 收縮壓低于12kPa（90mmHg）。
4 對本品過敏者。
5 急性心肌梗死或肺充血者。
服用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊須注意的事項
1 本品可延長房室結不應期，除病態竇房結綜合癥外不明顯延長竇房結恢復時間。罕見情況下此作用可異常減慢心率（特別在病態竇房結綜合癥患者）或致II或III度房室傳導阻滯。本品與β受體阻滯劑或洋地黃合用可導致對心臟傳導減緩的協同作用。有報道一例變異性心絞痛患者口服本品60mg致心臟停搏2-5秒。
2 本品有負性肌力作用，在心室功能受損的患者單用或與β受體阻滯劑合用的經驗有限，因而這些患者應用本品須謹慎。
3 本品最大降壓效果常在14天后達到，使用本品偶可致癥狀性低血壓。
4 應用本品罕見出現急性肝損害，表現為堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶明顯增高及其他急性肝損害征象。停藥可恢復。
5 本品在肝臟代謝，由腎臟和膽汁排泄，長期給藥應定期監測肝腎功能。肝腎功能受損者應用本品應謹慎。
6 皮膚反應多為暫時的，繼續應用本品也可消失。有少數報道皮膚反應可進展為多型紅斑和/或剝脫性皮炎。如果皮膚反應為持續性應停藥。
7 本品由于可能與其他藥物有協同作用，同時使用對心臟收縮和/或傳導有影響的藥物時應謹慎，并仔細調整所用劑量。
8 本品在體內經細胞色素P450氧化酶進行生物轉化，與經同一途徑進行生物轉化的其他藥物合用時可導致代謝的競爭抑制。故在開始或停止同時使用本品時，對相同代謝途徑的藥物劑量，特別是治療指數低的藥物或有肝腎功能受損的患者，須加以調整以維持合理的血藥濃度。
鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
口服，因存在個體差異，服藥時請遵醫囑：
1 60mg/粒，每次60mg，每日2次；
2 90mg/粒，每次90mg，每日1～2次；
3 120mg/粒，每次120mg，每日1次。
本品可單獨用于心絞痛或高血壓的治療。本品與其它降壓藥合用時作用為疊加，因此合用時應適當調整藥物用量。服用時請整粒吞服，勿咀嚼。
鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊藥物相作用
1 β受體阻滯劑：研究表明鹽酸地爾硫卓與β受體阻滯劑合用耐受性良好，但在左心室功能不全及傳導功能障礙患者中資料尚不充分。本品可增加普萘洛爾生物利用度近 50%，因而在開始或停止兩藥合用時需調整普萘洛爾劑量。
2 西米替丁：由于抑制細胞色素P450氧化酶影響本品首過代謝，可明顯增加本品血藥濃度峰值及藥時曲線下面積。雷尼替丁僅使本品血藥濃度輕度升高。
3 地高辛：有報告本品可使地高辛血藥濃度增加20%，但也有不影響的報告，雖然結果矛盾，但在開始、調整和停止本品治療時應監測地高辛血藥濃度，以免地高辛過量或不足。
4 麻醉藥：對心肌收縮、傳導、自律性都有抑制，并有血管擴張作用，可與本品產生協同作用。因此，兩藥合用時須仔細調整劑量。
5 苯二氮卓：本品可明顯增加三唑侖和米達唑侖血漿峰濃度及延長其消除半衰期。
6 卡馬西平：本品與卡馬西平合用后，一些病例中可使卡馬西平的血藥濃度增高 40-72%而導致毒性。
7 環孢菌素：在心、腎移植患者中發現，本品與環孢菌素合用時，環孢菌素的劑量應降低15-48%以保證環孢菌素的藥物濃度與合用本品前相同。二者合用時應監測環孢菌素血漿藥物濃度，特別在開始、調整劑量、或停止使用本品時。環孢菌素對本品血漿藥物濃度的影響尚未知。
8 利福平：本品與利福平合用后可以明顯降低本品血漿藥物濃度及療效。
鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊成分或處方
本品的主要成份為鹽酸地爾硫卓，化學名：順-(+)－5-［(2-二甲基氨基)乙基］－2-(4-甲氧基苯基)－3-乙酰氧基－2，3-二氫－1。
鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊藥理作用
藥理作用本品為鈣離子通道阻滯劑，其作用與心肌及血管平滑肌除極時抑制鈣離子內流有關。本品可以有效地擴張心外膜和心內膜下的冠狀動脈，緩解自發性心絞痛或由麥角新堿誘發冠狀動脈痙攣所致心絞痛；通過減慢心率和降低血壓，減少心肌需氧量，增加運動耐量并緩解勞力型心絞痛。本品可以使血管平滑肌松弛，周圍血管阻力下降，血壓降低；其降壓的幅度與高血壓的程度有關，血壓正常者僅使血壓輕度下降。本品有負性肌力作用，并可減慢竇房結和房室結的傳導。毒理作用致癌、致突變和生殖毒性作用 有報告大鼠服用本品24個月，小鼠服用本品21個月未發現致癌作用。體外細菌實驗未發現致突變作用。動物實驗證實本品對生育力無明顯作用。
鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊貯藏方法
遮光、密封保存。
市場上的鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊
- 合貝爽
- 生產企業：天津田邊制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H20000072
- 包裝規格：120mg
- 迪爾松
- 生產企業：杭州賽諾菲安萬特民生制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H10980174
- 包裝規格：90mg
- 鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊
- 生產企業：上海愛的發制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H20020723
- 包裝規格：240mg
- 艾克朗
- 生產企業：上海愛的發制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H20020721
- 包裝規格：120mg
- 艾克朗
- 生產企業：上海愛的發制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H20020711
- 包裝規格：90mg
- 蒂爾丁
- 生產企業：Sanofi Winthrop Industrie
- 批準字號：注冊證號H20080173
- 包裝規格：0.2g
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