舌骨區(qū)有腫脹壓痛

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舌骨骨折,體檢時可見舌骨區(qū)腫脹、壓痛，有時可觸及碎骨摩擦音。

舌骨區(qū)有腫脹壓痛的原因

多見于頸前部各種鈍力挫傷，如拳擊傷、勒傷、車禍等。也可由于猛烈的肌肉牽拉傷。據文獻報道，強烈的吞咽動作及突然的頸部過度伸展與扭轉，可致舌骨骨折(fracture of hyoid bohe)。

X線頸椎側位攝片示有透光的骨折線陰影，舌骨皮質連續(xù)性中斷及骨折片錯位。據報道，舌骨骨折有1/2的骨折線位于舌骨大角與舌骨體連接處;另1/2的骨折線位于舌骨大角。因肌肉猛烈收縮所致骨折者，為舌骨大角尖端骨折。

閱片注意：45歲以前舌骨大角與舌骨體是分離的，不可誤認為骨折線。年輕人舌骨小角未融合的陰影及近舌骨的莖舌骨韌帶或甲狀舌骨韌帶的鈣化影或骨化影，似骨折碎片，應注意辨別。

應與下面的癥狀相鑒別診斷：

1.舌痛　舌痛是指舌尖、舌邊、舌心、舌根或全舌等不同部位有灼痛、辣痛、麻痛、澀痛等感覺的一種病證。

2.舌根部膿腫　急性舌扁桃體炎患者舌根部淋巴組織呈顆粒狀高起、充血、腫脹，與扁桃體下端相連，嚴重者局部有潰瘍及膿性分泌物附著，并可發(fā)生舌根部膿腫。

3.舌型骨折　跟骨骨折的舌型(tongue type)骨折：多系垂直暴力所致。

X線頸椎側位攝片示有透光的骨折線陰影，舌骨皮質連續(xù)性中斷及骨折片錯位。據報道，舌骨骨折有1/2的骨折線位于舌骨大角與舌骨體連接處;另1/2的骨折線位于舌骨大角。因肌肉猛烈收縮所致骨折者，為舌骨大角尖端骨折。

閱片注意：45歲以前舌骨大角與舌骨體是分離的，不可誤認為骨折線。年輕人舌骨小角未融合的陰影及近舌骨的莖舌骨韌帶或甲狀舌骨韌帶的鈣化影或骨化影，似骨折碎片，應注意辨別。

1.對癥治療舌骨骨折無錯位，癥狀不重者，可行對癥治療。如局部冷敷、發(fā)聲休息進食流汁等。

2.抗感染治療。

3.手法復位骨折片錯位穿透咽部者，應行手法復位：以2%利多卡因咽部噴霧，作表面麻醉然后鶒一手手指置于口底，另一手手指置于頸部舌骨處，用手法使骨折片復位。

4.舌骨部分切除術若骨折不能愈合而有癥狀者可行舌骨部分切除術。

5.氣管切開術凡舌骨骨折有呼吸困難體征者，應早期作氣管切開術。