自體靜脈移植術
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［適應證］
血管切除或整修后，若缺損過大，在2～3cm以上，或估計端端吻合后將產生過大張力時，應進行血管移植。四肢血管移植多取傷員的自體靜脈，其效果較人造血管為佳。常采用同側大隱靜脈移植以填補股、腘或腋動脈的缺損。如傷側的股靜脈、腘靜脈也受傷時，則應該另一側的大隱靜脈。移植的靜脈日久可能逐漸擴張，故對較大的動脈（如股動脈上段）進行移植時，宜用人造血管。
［手術步驟］
1.切開顯露大隱靜脈 在健側大腿上部作一長切口，必要時向下腹延伸，以顯露大隱靜脈。
2.切取大隱靜脈 細致地銳性分離大隱靜脈，并結扎、切斷所有小分支。用血管夾控制其上、下端后，切取一段比需要的還長2～3cm的靜脈。
3.制備移植靜脈 完全剝脫這段靜脈的外膜后，浸泡在0.1%肝素生理鹽水液中備用。
4.縫扎大 縫扎大隱靜脈的上、下殘端。
5.倒轉、移植靜脈 根據血管分支的結扎線確定上、下端，將靜脈段倒轉，以免靜脈瓣阻礙血流。
6.吻合血管 按二定點或三定點血管縫合法縫合移植段近端和遠段吻合口。先縫前側，再縫后側。
如血管不便翻轉縫合，可先從血管腔內縫合后壁，然后縫合前壁。
7.松開血管夾 在結扎最后一根縫合線之前松開遠端血管夾，使血液充滿靜脈移植段，并排出空氣，然后結扎縫線，接著再慢慢松開近端血管夾。
［術中注意事項、術后處理］
同血管清創術、血管修復術和血管端端吻合術，但肢體負重活動應延長到6周以后。
出自A+醫學百科 “自體靜脈移植術”條目 http://www.crossoverdream.com/w/%E8%87%AA%E4%BD%93%E9%9D%99%E8%84%89%E7%A7%BB%E6%A4%8D%E6%9C%AF 轉載請保留此鏈接
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