膏淋
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膏淋，病名。五淋之一。一名肉淋。此病以小便混濁，或如米泔，或如膏脂為主癥。《素問.六元正紀大論》：“不遠熱則熱至，熱至則淋閟之病生焉。”后世認為膏淋以腎虛或濕熱蘊蒸為主要病理。《諸病源候論.淋病諸候》：“膏淋者，淋而有肥狀似膏，故謂之膏淋，亦曰肉淋。此腎虛不能制于肥液，故與小便俱出也。”《證治要訣.淋閉》：“有似淋非淋，小便色如米泔，或便中有如鼻涕之狀，此乃精液俱出，精塞竅道，故便欲出不能而痛，……此即膏淋。”因于濕熱蘊蒸者，排尿時尿道有灼熱感，澀痛較明顯。宜清利濕熱、通淋止痛法，主用萆薢散，或八正散加川萆薢、石蓮子。因于脾腎虛者，宜補脾益腎、固澀消脂，用鹿角霜丸、菟絲子丸、六味地黃丸、補中益氣湯加減。膏淋多見于乳糜尿、泌尿系統感染及前列腺炎等病。參見五淋、淋等條。
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簡介
膏淋是淋證一種,淋證的成因有內、外因之分，但其基本病理變化為濕熱蘊結下焦，腎與膀胱氣化不利。其病位在膀胱與腎。當濕熱等邪蘊結膀胱，或久病臟腑功能失調，均可引起腎與膀胱氣化不利，而致淋證。由于濕熱導致病理變化的不同，及累及臟腑器官之差異，臨床上乃有六淋之分。若濕熱客于下焦，膀胱氣化不利，小便灼熱刺痛，則為熱淋；若膀胱濕熱，灼傷血絡，迫血妄行，血隨尿出，以至小便澀痛有血，乃成血淋；若濕熱久蘊，熬尿成石，遂致石淋；若濕熱蘊久，阻滯經脈，脂液不循常道，小便渾濁不清，而為膏淋；若肝氣失于疏泄，氣火郁于膀胱，則為氣淋；若久淋不愈，濕熱留戀膀胱，由腑及臟，繼則由腎及脾，脾腎受損，正虛邪弱，遂成勞淋；若腎陰不足，虛火擾動陰血，亦為血淋；若腎虛下元不固，不能攝納精微脂液，亦為膏淋；若中氣不足，氣虛下陷，膀胱氣化無權，亦成氣淋。可見淋證的發生除膀胱與腎外，還與肝脾相關聯。其病理因素主要為濕熱之邪。膏淋其實就是我們常說的高脂血證。
主癥
小便渾濁，乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮狀凝塊物，或混有血液、血塊，尿道熱澀疼痛，尿時阻塞不暢，口干，苔黃膩，舌質紅，脈濡數。
病機概要
濕熱下注，阻滯絡脈，脂汁外溢。
治法
清熱利濕，分清泄濁。
代表方劑
程氏萆薢分清飲加減。
常用藥物
萆薢、石菖蒲、黃柏、車前子、飛廉、水蜈蚣、向日葵心、蓮子心、連翹心、丹皮、燈心等。
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