腹壁反射減弱或消失

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對(duì)有顱內(nèi)病變的患者比如說(shuō)偏癱患者,由于中樞神經(jīng)受損,會(huì)發(fā)生一側(cè)腹壁反射減弱或者消失。

目錄

腹壁反射減弱或消失的原因

上部反射消失見(jiàn)于胸髓7-8節(jié)受損,中部反射消失見(jiàn)于胸髓9-10節(jié)病損,下部反射消失見(jiàn)于胸髓11-12節(jié)病損,單側(cè)反射消失見(jiàn)于單側(cè)錐體束病損,雙側(cè)反射消失見(jiàn)于昏迷急性腹膜炎或腹壁過(guò)于松弛者。

腹壁反射減弱或消失的診斷

體格檢查即可診斷。

腹壁反射減弱或消失的鑒別診斷

肛門(mén)反射減弱或消失:說(shuō)明有雙側(cè)錐體束馬尾神經(jīng)損害。馬尾神經(jīng)根損害時(shí),可以表現(xiàn)為腰2以下各種神經(jīng)損害癥狀。全馬尾損害時(shí),感覺(jué)障礙分界清楚,上界前為腹股溝,后為髂骨上端的水平線,在此以下,臀部、會(huì)陰下肢全部出現(xiàn)感覺(jué)障礙,伴有自發(fā)痛(電擊痛)、會(huì)陰有異常感覺(jué)并向下肢放射,常有痛性感覺(jué)遲頓。馬尾損害的高度、程度不同。其上、下界可有不同。有論文報(bào)到過(guò):運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)優(yōu)于括約肌功能的恢復(fù),而感覺(jué)功能的恢復(fù)最差。括約肌功能的恢復(fù),尿潴留患者的恢復(fù)優(yōu)于尿失禁患者。

擁抱反射減弱或消失:擁抱反射,當(dāng)突然改變新生兒的姿勢(shì)時(shí),或者當(dāng)他聽(tīng)見(jiàn)大的聲音時(shí),他會(huì)(1)雙臂外展,手指伸開(kāi);(2)上肢屈曲內(nèi)收呈擁抱狀;(3)有時(shí)伴有啼哭。大多數(shù)反射如果在生后3-4個(gè)月仍繼續(xù)存在,則提示有腦的病變,例如顱內(nèi)出血或者缺氧,有些反射如頸肢反射在6個(gè)月后會(huì)消夫。除以上所提的巴巴啃反射及覓食反射外,這類(lèi)反射還包括吸吮反射、握持反射、擁抱反射、頸肢反射及自動(dòng)踏步等。

跖屈無(wú)力和踝反射減弱神經(jīng)根功能改變是腰椎間盤(pán)突出癥的一種癥狀,表現(xiàn)為足跖屈無(wú)力和踝反射減弱。腰椎間盤(pán)突出癥是西醫(yī)的診斷,中醫(yī)沒(méi)有此病名。而是把該癥統(tǒng)歸于“腰痛”、“腰腿痛”這一范疇內(nèi)。本病是臨床上較為常見(jiàn)的腰部疾患之一,是骨傷科常見(jiàn)病多發(fā)病。主要是因?yàn)?a href="/w/%E8%85%B0%E6%A4%8E" title="腰椎">腰椎間盤(pán)各部分(髓核纖維環(huán)軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外界因素的作用下,椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰的組織,如脊神經(jīng)根脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

體格檢查即可診斷。

腹壁反射減弱或消失的治療和預(yù)防方法

應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。腹部手術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格遵守無(wú)菌技術(shù),防止胃腸液外溢,以防污染腹腔。兒童期預(yù)防上呼吸道感染,增強(qiáng)體質(zhì),提高身體抗病能力。

參看

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