腮腺隙感染

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【概述】

由流行性腮腺炎并發(fā)細(xì)菌或鄰近組織的炎性病灶，如咽旁膿腫以及局部損傷繼發(fā)感染等，因治療不及時(shí)或處理不當(dāng)，其炎癥擴(kuò)散，可導(dǎo)致本病。

【診斷】

根據(jù)病史及檢查所見，診斷不困難，穿刺抽膿可協(xié)助診斷。

【治療措施】

全身應(yīng)用足量抗生素控制感染。早期局部熱敷、理療或涂消炎膏，如魚石脂膏，使炎癥吸收或局限。一旦膿腫形成，需切開引流，引流的切口做在腮腺腫脹的最突起處，與面神經(jīng)平行。如膿腫范圍廣泛，切口可緊貼耳廓前方，經(jīng)顳骨顴突垂直向下，然后緊貼耳垂彎向后方到乳突尖。使與皮膚附著緊密的腮腺筋膜廣泛暴露，然后在筋膜上做多個(gè)平行個(gè)面神經(jīng)支的切口，用血管鉗自切口伸入，慢性撐開引流。

【臨床表現(xiàn)】

因其接近咽旁后隙，故其癥狀相似。患側(cè)咽部及頸部疼痛劇烈并可放射至同側(cè)耳內(nèi)。疼痛影響吞咽及頸部活動(dòng)。但咽部無腫脹，扁桃體無推移現(xiàn)象，無牙關(guān)緊閉。腮腺部位即下頜角處紅腫、堅(jiān)硬、觸痛，如炎癥局限膿腫已形成則局部變軟。

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