腕下垂
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病人在前臂伸直時,可見腕、手指及大拇指不能主動伸直和外展;或囑病人兩手伸直,手掌合攏,然后令其兩腕相貼分開兩手,可見一側手指不能向外離開,而沿著對側手掌向下“滑落”,即為腕下垂。病人握拳時可見腕下垂更為明顯。
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腕下垂的原因
本征陽性提示橈神經損傷或前臂背側伸肌群斷裂。此外還可見于中毒性神經炎(如鉛或砷中毒)、維生素B1缺乏或脊髓灰質炎等。
腕下垂的診斷
病人兩手伸直,手掌合攏,然后令其兩腕相貼分開兩手,可見一側手指不能向外離開,而沿著對側手掌向下“滑落”,即為腕下垂。病人握拳時可見腕下垂更為明顯。
腕下垂的鑒別診斷
腕關節扭挫傷:當人跌倒以手著地時,腕關節是首先承受并向肢體近端傳導外力的關節。因此,腕關節容易受到損傷,如損傷后治療不當,可引起腕骨間關系改變,即所謂腕關節不穩定。
不能向尺側屈腕及屈環小指遠側指關節:常見于尺神經損傷,其他癥狀還包括在肘上損傷,尺側腕屈肌和指深屈肌尺側半癱瘓。
垂腕:垂腕是在橈神經麻痹癥狀體征類型中運動障礙典型癥狀。橈神經由C5-8組成,支配上肢肱、肘肌、肱橈肌、旋后肌、指伸肌及拇長展肌等,主要功能是伸肘、伸腕和伸指。
屈腕屈指無力:肱骨內上髁骨折患者肘關節活動受限,前臂旋前、屈腕、屈指無力。肱骨內上髁骨折是肘部損傷中最常見的一種,約占肘關節骨折的10%,僅次于肱骨髁上骨折與肱骨外髁骨折,占肘部損傷的第三位。骨折多發生在少年和兒童。這個年齡組,肱骨內上髁系屬骨骺,尚未與肱骨下端融合,故易于撕脫,通稱肱骨內上髁骨骺撕脫骨折。
病人兩手伸直,手掌合攏,然后令其兩腕相貼分開兩手,可見一側手指不能向外離開,而沿著對側手掌向下“滑落”,即為腕下垂。病人握拳時可見腕下垂更為明顯。
腕下垂的治療和預防方法
需要去專業的醫院進一步的檢查。
參看
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