脾臟疾病
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脾臟疾病(diseases of spleen)，由原發于脾臟或因感染、瘀血、結締組織病、血液病、單核巨噬細胞病等引起的脾腫大或脾縮?。ɑ蚱⑷比纾┑燃膊 ０雌浒l病原因分為原發性與繼發性兩大類。原發性脾臟疾病指病變原發于脾臟，并集中于脾臟。繼發性脾臟疾病指脾臟的病變僅為相應疾病（常見為全身性疾病）的病理變化之一。多數為繼發性脾臟疾病，而真正原發性脾臟疾病不多。
原發性與繼發性脾臟疾病又可按脾臟受累后的體積變化進一步分為脾腫大或脾縮小（或脾缺如）兩類。繼發性脾臟疾病臨床表現為脾腫大的占絕大多數，種類較多，故按病因不同再分為感染性、瘀血性、結締組織病性、血液病性、網狀內皮細胞病性等。
脾臟腫大可合并脾功能亢進，表現為一種或多種血細胞減少，伴相應骨髓造血細胞增生及出現有關的貧血、出血及易感染等癥狀。而脾臟縮小到一定程度或完全缺如則可出現一些特定的血液學改變，主要表現為紅細胞形態及血細胞數量方面的改變。脾臟的完全缺如，不論其原因如何，均可在兒童及少數成人患者造成免疫功能低下而易患嚴重感染，甚至致死。
脾臟疾病的治療，應針對引起脾臟疾病的病因做相應處理。對脾切除手術應極為慎重。
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合并癥
脾臟疾病所致的脾腫大和脾縮小往往造成一些共同的合并癥，脾腫大時可合并脾功能亢進癥（見脾腫大）而脾縮小至正常體積的20％以下，或完全缺如均可致共同的血液學改變。
脾縮小
脾臟還可因反復梗塞或萎縮而體積縮小。一旦體積縮小到正常體積的20％以下時，則可引起和脾臟缺如相同的一些血流學方面的改變，主要表現為血中紅細胞形態的改變，包括不正常增多的靶形紅細胞、棘形紅細胞、含豪厄爾－若利二氏小體的紅細胞，網織紅細胞及鐵粒幼紅細胞等以及血細胞數量的改變，特別是血小板數量的增多，有時可高達1.0×1012/L(100萬/mm3使患者存在易發生血栓形成的危險。脾臟的完全缺如，不論其系先天性或因脾切除術所致，均可在兒童及極少數成人患者，造成免疫功能低下，使其易患嚴重感染，甚至致死。
治療
應針對病因做相應處理。對脾臟疾病所致脾梗塞而脾縮小的病人，應針對其病因治療，防止脾梗塞的反復發作。對先天性脾缺如的患者目前尚無有效治療方法。對脾切除術后免疫功能減低的病人，唯有及時控制早期出現的感染，目前尚無根本性的解決措施。對脾臟疾病所致脾腫大的病人，亦應針對引起脾腫大的病因做相應處理。
參看
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