腦膜增厚
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硬腦膜轉移瘤增強主要表現(xiàn)為硬腦膜線狀增厚強化或顱骨內板下方的結節(jié)影，可見腦膜尾征，部分顱骨可受侵。
目錄 |
腦膜增厚的原因
腦膜轉移瘤是惡性腫瘤通過血行轉移、腦脊液種植播散至腦膜或鄰近腫瘤的直接侵犯腦膜的一種嚴重病變，早期正確的診斷有利于其相關治療及預后。血行播散是腦膜轉移瘤最常見的轉移途徑，其中以肺癌最為常見
腦膜增厚的診斷
MR增強可發(fā)現(xiàn)直徑>0.3 cm的轉移結節(jié)和厚度>0.2 cm的腦膜增厚。腦膜轉移瘤中多呈結節(jié)狀或彌漫線狀增厚。
硬腦膜-蛛網(wǎng)膜型 ，表現(xiàn)為大腦表面緊貼顱骨內板下方及沿大腦鐮、小腦幕走行的結節(jié)狀或增厚的節(jié)段性線狀病變，不深入腦溝、腦池，連續(xù)層面均可見到。
軟腦膜-蛛網(wǎng)膜型，表現(xiàn)為緊貼大腦表面的小結節(jié)狀或細線狀病變，并能深入腦溝和腦池，主要位于軟腦膜、蛛網(wǎng)膜下腔、室管膜及腦室壁等部位，伴有腦室擴大。按腦膜轉移瘤的形態(tài)分為3亞型
線狀增厚型，表現(xiàn)為腦膜的彌漫性增厚呈線狀;
結節(jié)型，腦膜轉移瘤呈圓形、結節(jié)狀或腫塊狀;
混合型，上述兩種不同形狀的病灶同時存在。
腦膜增厚的鑒別診斷
需與其它腦膜病變相鑒別，如感染性腦膜炎、肉芽腫、結節(jié)病及手術后改變等
柔腦膜轉移瘤增強特點主要為腦溝，腦池的線狀或結節(jié)狀強化
MR增強可發(fā)現(xiàn)直徑>0.3 cm的轉移結節(jié)和厚度>0.2 cm的腦膜增厚。腦膜轉移瘤中多呈結節(jié)狀或彌漫線狀增厚。
硬腦膜-蛛網(wǎng)膜型 ，表現(xiàn)為大腦表面緊貼顱骨內板下方及沿大腦鐮、小腦幕走行的結節(jié)狀或增厚的節(jié)段性線狀病變，不深入腦溝、腦池，連續(xù)層面均可見到。
軟腦膜-蛛網(wǎng)膜型，表現(xiàn)為緊貼大腦表面的小結節(jié)狀或細線狀病變，并能深入腦溝和腦池，主要位于軟腦膜、蛛網(wǎng)膜下腔、室管膜及腦室壁等部位，伴有腦室擴大。按腦膜轉移瘤的形態(tài)分為3亞型
線狀增厚型，表現(xiàn)為腦膜的彌漫性增厚呈線狀;
結節(jié)型，腦膜轉移瘤呈圓形、結節(jié)狀或腫塊狀;
混合型，上述兩種不同形狀的病灶同時存在。
MR增強可發(fā)現(xiàn)直徑>0.3 cm的轉移結節(jié)和厚度>0.2 cm的腦膜增厚。腦膜轉移瘤中多呈結節(jié)狀或彌漫線狀增厚。
硬腦膜-蛛網(wǎng)膜型 ，表現(xiàn)為大腦表面緊貼顱骨內板下方及沿大腦鐮、小腦幕走行的結節(jié)狀或增厚的節(jié)段性線狀病變，不深入腦溝、腦池，連續(xù)層面均可見到。
軟腦膜-蛛網(wǎng)膜型，表現(xiàn)為緊貼大腦表面的小結節(jié)狀或細線狀病變，并能深入腦溝和腦池，主要位于軟腦膜、蛛網(wǎng)膜下腔、室管膜及腦室壁等部位，伴有腦室擴大。按腦膜轉移瘤的形態(tài)分為3亞型
線狀增厚型，表現(xiàn)為腦膜的彌漫性增厚呈線狀;
結節(jié)型，腦膜轉移瘤呈圓形、結節(jié)狀或腫塊狀;
混合型，上述兩種不同形狀的病灶同時存在。
腦膜增厚的治療和預防方法
參看
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