胸骨骨髓炎

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胸骨骨髓炎，與四肢長管狀骨相比,發病較少。尤其血源性骨骨髓炎國內外文獻報告非常少見，是骨科領域里非常難治的疾病。

胸骨骨髓炎的病因

(一)發病原因

胸骨骨髓炎主要見于橫斷胸骨及胸骨正中切口手術后并發的感染，尤其多見于老年或合并糖尿病等全身疾病的患者。

(二)發病機制

胸骨手術后胸骨感染，創口竇道長期不愈，位于胸骨下或肋弓部時可形成多發竇道。嚴重時可出現全身感染中毒表現。

根據患者胸骨手術史，術后切口竇道形成長期不愈。結合X線檢查可明確診斷。

X線檢查見胸骨骨質破壞等骨髓炎表現，竇道造影檢查可了解竇道深度、范圍。

(一)治療

胸骨骨髓炎發生后往往因引流不暢而長期不愈，局部的切開、搔刮、引流均效果不佳。徹底清創、通暢引流、建立局部血供為治療成功的關鍵。臨床多采用閉鎖式持續沖洗術及清創后帶蒂皮瓣移植修補術。

(二)預后