脛骨后唇骨折
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可以發生在任何類型的踝關節損傷，極少單獨發生。脛骨后唇如有較大的骨片，則損害關節負重面，影響踝關節穩定性。
目錄 |
脛骨后唇骨折的病因
(一)發病原因
(二)發病機制
當由于是高處墜落時，足處于跖屈位，而足跟著地，距骨沖擊脛骨后部而致傷。
脛骨后唇骨折的癥狀
傷后局部明顯腫脹，疼痛、畸形，功能障礙。觸痛明顯，踝關節不敢活動。
后唇骨折，常同時伴有踝關節的其他損傷，僅僅0.8%～2.5%是單純的后唇骨折(圖1)。如果診斷脛骨后唇骨折而未發現內踝或外踝損傷，應注意伴隨的軟組織損傷，例如脛腓下聯合前韌帶撕裂及三角韌帶損傷，并檢查腓骨近端是否有骨折。
脛骨后唇骨折的診斷
脛骨后唇骨折的檢查化驗
脛骨后唇骨折的并發癥
可并發脛腓下聯合分離。
脛骨后唇骨折的預防和治療方法
(一)治療
未涉及關節負重面、不影響關節穩定性時，一般在腓骨骨折復位時，脛骨后唇小骨片隨之同時復位。因而對該種類型的后唇骨折的治療，取決于其他組織的創傷。但累及關節面者，骨折片向上移位，骨片包括脛骨關節面25%～35%時，應做切開復位并內固定。
1.手術進路 若腓骨無骨折時，可做后外側縱形切口，長約10cm(圖2)。
2.骨折復位及固定 注意不可剝離骨片的韌帶附著點，借用骨膜剝離器使骨片復位。先插入兩枚克氏針做暫時固定，并透視或攝片確定骨片復位后，再用兩枚螺釘固定(圖3)。因脛骨后唇甚易碎裂，在旋螺釘時應用緩慢動作旋緊，或在螺釘固定部位放置墊圈，以增加固定作用。
3.伴腓骨干骨折時脛骨后唇的手術治療
(1)如果伴有腓骨干骨折：經后路暴露腓骨，分離遠端腓骨片后，先將后唇骨折片復位及固定，然后做腓骨復位，并用1/3管型鋼板及皮質骨螺釘固定，必要時穩定脛腓下聯合。
(2)有時腓骨嚴重粉碎性骨折：且位于脛腓下聯合處，其后脛腓下聯合會自行融合。為此，手術時去除脛骨的腓骨切跡的皮質，將腓骨置于其內，并用螺釘固定脛腓下聯合。
(二)預后
預后良好。
參看
出自A+醫學百科 “脛骨后唇骨折”條目 http://www.crossoverdream.com/w/%E8%83%AB%E9%AA%A8%E5%90%8E%E5%94%87%E9%AA%A8%E6%8A%98 轉載請保留此鏈接
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