肺內(nèi)圓形實(shí)質(zhì)性或囊性腫塊
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肺內(nèi)畸胎瘤(teratoma of lung)是指縱隔無畸胎瘤而原發(fā)于肺內(nèi)者，是罕見的肺良性腫瘤。近年我國已有數(shù)例報(bào)告。肺內(nèi)畸胎瘤可能是迷走的胚性組織，沿支氣管下行，為肺胚基包繞形成的腫瘤。 肺內(nèi)畸胎瘤位于肺實(shí)質(zhì)內(nèi)，或位于支氣管管腔內(nèi)，多為圓形實(shí)質(zhì)性或囊性腫塊，大小不等。 患者年齡多在30歲以上，男、女例數(shù)相近。無咳血、乏力、消瘦、胸痛等癥狀。常因繼發(fā)感染而就診。可有杵狀指。X線檢查多為繼發(fā)性病變的表面，如肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、肺不張等。
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肺內(nèi)圓形實(shí)質(zhì)性或囊性腫塊的原因
可能是迷走的胚胎組織在肺內(nèi)發(fā)育而形成的腫瘤，多為良性，瘤內(nèi)可含有來自三種胚層的組織，如毛發(fā)、肌肉、軟骨及腺體、上皮等
肺內(nèi)圓形實(shí)質(zhì)性或囊性腫塊的診斷
一.病史、癥狀：
發(fā)病年齡多在青壯年，男女無差別。早期無癥狀，瘤體較大或合并感染后，可有咳嗽、喀痰、呼吸困難甚至咯血等癥狀，可反復(fù)發(fā)作，少數(shù)有杵狀指。
二.體檢發(fā)現(xiàn)：
早期無癥狀，瘤體巨大者，肺部聽診可有局部呼吸音減弱，合并感染后肺部可有濕性羅音。
三.輔助檢查：
X線胸片可見圓、橢圓形，大小不等實(shí)性或囊性陰影，囊內(nèi)密度不均，常可發(fā)現(xiàn)牙齒或鈣化影，胸部CT掃描可更清楚顯示囊內(nèi)結(jié)構(gòu)有助確診。必要時(shí)可行經(jīng)胸壁肺活檢或開胸探查確診。
肺內(nèi)圓形實(shí)質(zhì)性或囊性腫塊的鑒別診斷
一.病史、癥狀：
發(fā)病年齡多在青壯年，男女無差別。早期無癥狀，瘤體較大或合并感染后，可有咳嗽、喀痰、呼吸困難甚至咯血等癥狀，可反復(fù)發(fā)作，少數(shù)有杵狀指。
二.體檢發(fā)現(xiàn)：
早期無癥狀，瘤體巨大者，肺部聽診可有局部呼吸音減弱，合并感染后肺部可有濕性羅音。
三.輔助檢查：
X線胸片可見圓、橢圓形，大小不等實(shí)性或囊性陰影，囊內(nèi)密度不均，常可發(fā)現(xiàn)牙齒或鈣化影，胸部CT掃描可更清楚顯示囊內(nèi)結(jié)構(gòu)有助確診。必要時(shí)可行經(jīng)胸壁肺活檢或開胸探查確診。
肺內(nèi)圓形實(shí)質(zhì)性或囊性腫塊的治療和預(yù)防方法
無癥狀者不需要治療，有感染時(shí)給予抗生素治療，瘤體巨大壓迫癥狀嚴(yán)重，可手術(shù)切除。
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