肘外翻切骨術
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1.10°以上的肘內(nèi)翻和20°以上的肘外翻，形成功能障礙的成人或兒童嚴重畸形者。
2.肘外翻并發(fā)尺神經(jīng)功能障礙者。
目錄 |
術前準備
攝患肘伸直位正位X線片，測量出肘內(nèi)翻或肘外翻的角度，然后算出應予矯正的角度。如為肘內(nèi)翻，先畫出肱骨軸線AB，另沿尺橈骨之間畫一軸線CD，于其相交點E，再劃一直線EF，使∠FEB=10°（提攜角），則∠DEF即為需切骨矯正的內(nèi)翻角。然后于肱骨鷹嘴窩上1.5～2cm處畫一與肱骨干垂直的橫線HO，并于O點向肱骨橈側(cè)劃一斜線GO，使∠HOG等于∠DEF，楔形GHO即為設計矯正肘內(nèi)翻應切除的骨塊，其底邊在橈側(cè)圖1。
如為肘外翻，測量法同肘內(nèi)翻，但其所切除的楔形骨塊底邊在尺側(cè)，其切骨角度應為外翻角減去10°的提攜角。
體位
仰臥位，患肢外展，置外側(cè)小桌上。
麻醉
成人用臂叢麻醉，兒童多用全麻。
手術步驟
除下列兩點外，余均同肘內(nèi)翻切骨術。
1.切口 沿肱骨內(nèi)上髁于上臂部內(nèi)側(cè)下1/3，做一長約6cm的縱形切口。
2.顯露 切開深筋膜后，在尺神經(jīng)溝中游離尺神經(jīng)一段，并用膠皮條牽開，以免損傷。分開肱二頭肌與肱三頭肌間隙，向前牽開肱二頭肌與肱肌，向后牽開肱三頭肌，沿內(nèi)上髁嵴切開骨膜，于骨膜下顯露肱骨髁上部的前、后、外側(cè)面。
出自A+醫(yī)學百科 “肘外翻切骨術”條目 http://www.crossoverdream.com/w/%E8%82%98%E5%A4%96%E7%BF%BB%E5%88%87%E9%AA%A8%E6%9C%AF 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接
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