恥骨炎
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恥骨聯合由兩側的恥骨和中間的纖維軟骨盤三者結合而成，在此聯合的上方及下方均有韌帶增強。軟骨盤常有一矢狀位的裂隙樣腔，但沒有滑膜，因此，恥骨聯合具有一定的可動性。此對女性分娩時擴大盆腔有一定的意義。恥骨聯合構造上的特點使其在受到暴力沖擊時，常引起恥骨骨折，而不易發生恥骨聯合分離。但在外力未能產生骨盆骨折的情況下，包括骶髂關節移位，則必然同時引起恥骨聯合移位而易引起本病。
恥骨炎(pubic ostitis)是發生于恥骨聯合區的非化膿性病變，表現為恥骨聯合和恥骨支處疼痛，以女性為多發。病情可延續數年，最終多可自愈。
目錄 |
恥骨炎的病因
(一)發病原因
本病多與勞損有關。
(二)發病機制
女性可發生于妊娠期或分娩時，因骨盆韌帶松弛，恥骨聯合處異常活動引起。此外，恥骨聯合附近的手術(如前列腺切除術及女性盆腔內手術等)，術后患者在數天或數周后可發生疼痛，并引起恥骨炎。
恥骨炎的癥狀
患者多主訴恥骨聯合處有程度不同的疼痛，并沿兩側腹直肌向外下方放射。由于大腿內側疼痛而影響行走，以致步行緩慢，甚至出現跛行。股內收肌大多處于痙攣、緊張狀態，在肌肉起點處可有壓痛。骨盆分離試驗均為陽性。
恥骨炎的診斷
恥骨炎的檢查化驗
X線檢查早期多無改變，晚期可出現骨質疏松或吸收征，恥骨聯合間隙變窄，后期融合。
恥骨炎的預防和治療方法
(一)治療
癥狀重者臥床休息，采用屈膝、屈髖位，內服活血化淤類藥物及止痛劑，局部可冷敷，必要時局部封閉，但應注意無菌操作，以防引起感染。對個別病情較重者，可酌情行恥骨聯合融合手術。術中注意保留恥骨前側的骨皮質和韌帶，并植入骨松質。
(二)預后
本病最后多可自愈。
參看
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