耳鼻喉科/海綿竇血栓栓塞

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本病多因頭面部癤腫擠壓感染擴散所致，亦常蝶、篩竇炎感染蔓延，也可因口腔、咽部和眼部感染病變引起病源菌經血流達海綿竇而發病。

【診斷】

1．具有感染嚴重的中毒癥狀如敗血癥表現，一般腦癥狀、患側眼靜脈回流受阻癥狀，視力減退，眼瞼水腫并下垂，眼突伴眼運動障礙，眼結膜水腫，郁血，或有眶蜂窩織炎。

2．腦神經麻痹主要在第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ腦神經。

3．腦脊液細胞數增多，細菌培養可陽性。

4．鼻竇炎引起者，鼻竇X線片有竇腔混濁。

5．鑒別惡性突眼癥，頸內動脈海綿竇漏（眼球有搏動，壓迫頸內動脈時消失）。

【治療】

1．應用控制感染藥物。

2．根治原發病灶。

3．防止血栓擴散，有用抗凝劑肝素防止血栓形成或阻止其繼續擴大，但易引起出血不利于鼻竇手術，故不用為宜。

4．支持和對癥療法。

5．眶尖途徑作海綿竇感染引流，因部位深多囊性病變，故手術困難大。

鼻源性腦膜炎 | 鼻源性腦膿腫

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