移植物抗宿主反應(yīng)
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若移植物中同種異型反應(yīng)性T細(xì)胞識別宿主同種異型組織抗原而誘發(fā)針對受者的排斥反應(yīng)，此為移植物抗宿主反應(yīng) (GVHR)。GVHR主要見于骨髓移植后，是影響骨髓移植成功的首要因素，也可見于胸腺、小腸和肝移植以及免疫缺陷個(gè)體接受大量輸血時(shí)。
GVHR的發(fā)生條件：①供、受者間HLA型別不相配合，②移植物中含一定數(shù)量成熟的淋巴細(xì)胞，尤其是成熟的T細(xì)胞； ③宿主的免疫功能狀態(tài)低下（被抑制或免疫缺陷）。
GVHD主要引起皮膚、肝臟和腸道等多器官上皮細(xì)胞壞死，臨床表現(xiàn)為皮疹、黃疽、腹瀉等，嚴(yán)重者皮膚和腸黏膜剝落，導(dǎo)致死亡；慢性GVHD引起一個(gè)或多個(gè)器官纖維化和萎縮，導(dǎo)致器官功能進(jìn)行性喪失。為確保骨髓移植術(shù)成功，術(shù)前須進(jìn)行嚴(yán)格的HLA配型，或預(yù)先清除供者骨髓中成熟T細(xì)胞。
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