神經(jīng)肽性肢端感覺異常

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本病是一種局限于手、足的局部無皮疹的慢性瘙癢性、刺痛皮膚病,病因不明。

目錄

神經(jīng)肽性肢端感覺異常的病因

(一)發(fā)病原因

病因不明。

(二)發(fā)病機制

直接免疫熒光神經(jīng)肽P物質(zhì)血管活性腸肽降鈣素基因相關肽,顯示病變皮膚神經(jīng)肽纖維增加。

神經(jīng)肽性肢端感覺異常的癥狀

患者自覺手足背、掌跖部皮膚瘙癢刺痛,局部無明顯皮損,病程慢性。癥狀不受溫度、情緒變化的影響。除肢端感覺異常外,患者的神經(jīng)、精神檢查均正常。1∶10000組胺皮內(nèi)注射紅斑瘙癢反應與對照相同。紫外線(280~340nm)最小紅斑量局部照射,每周3次,共3周,未引起癥狀加重。

本病特點為肢端感覺異常,而又無皮疹,直接熒光檢查神經(jīng)肽,可見病變部皮膚神經(jīng)肽纖維增加。

神經(jīng)肽性肢端感覺異常的診斷

神經(jīng)肽性肢端感覺異常的檢查化驗

組織病理:直接免疫熒光神經(jīng)肽P物、血管活性肽降鈣素基因相關肽,顯示病因皮膚神經(jīng)肽纖維增加。

神經(jīng)肽性肢端感覺異常的鑒別診斷

應與瘙癢點(itching point)鑒別,此病局限于骨突出部位,皮膚奇癢,自發(fā)性,持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時或更長,局部加壓可以緩解癥狀

神經(jīng)肽性肢端感覺異常的西醫(yī)治療

(一)治療

0.25%辣椒辣素冷霜,局部涂搽,每天3次,2周癥狀可完全消失,且病變部皮膚內(nèi)神經(jīng)肽纖維恢復正常。這可能是由于辣椒辣素能干擾神經(jīng)肽的貯存和釋放。

(二)預后

參看

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