神經病學/緒言

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神經病學

神經病學是臨床醫學的一個分支，是研究神經系統疾病的病因、病理、病理生理、癥狀、診斷、治療及預防的一門科學。神經系統疾病的主要癥狀表現為運動、感覺、反射和植物神經機能障礙，其原因則包括感染、中毒、外傷、腫瘤、變性、通傳因素、血管改變、代謝障礙、免疫異常、先天畸形等，傳統上還包括神經肌肉接頭疾病（如重癥肌無力）和某些肌肉疾病（如多發性肌炎、周期性癱瘓等）。另一方面由于治療上的需要或傳統習慣，某些神經系統疾病又常不隸屬于神經病學范疇之內，如外傷隸屬于神經外科，脊髓前角灰質炎和腦膜炎雙球菌性腦膜炎等又從屬于傳染病學范圍，等等。

神經系統疾病的臨床表現和神經系統的解剖、生理特點緊密相關。同一病因當損害神經系統不同部位時，癥狀表現可迥然不同；相反，不同的病因損害同一部位時，神經定位癥狀表現又可基本或完全相同。因此，學習神經病學時，必需具有必要的神經解剖生理基礎知識。對一個神經系統疾病的診斷，通常是通過病史詢問和詳細的神經系統檢查，以推斷病變的解剖部位，亦即“定位診斷”；然后聯系起病方式、疾病發展過程以及有關的全身情況，再輔以各項實檢室檢查資料等，以確定病變的原因，亦即“病因診斷”或“定性診斷”。其中神經系統檢查和根據檢查所見來推斷神經系統損害部位的“定性診斷”知識，是學習神經病學和進行神經系統疾病診斷首先要掌握的。為此，本講義分別在第二章和第四章對此作了較多的介紹；第一章和第三章分別介紹病史采集中應予注意的呈項，以及各種創傷性和非創傷性的實驗室檢查方法。