碰撞后皮膚容易青紫
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血小板減少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板減少引起的皮膚黏膜出現瘀點、瘀斑或內臟出血，碰撞后皮膚容易青紫。
目錄 |
碰撞后皮膚容易青紫的原因
(一)發病原因
1.原發性或特發性血小板減少性紫癜 臨床上分型，急性型與病毒感染有關，如風疹、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細胞增生癥及病毒性肝炎等。
(1)造血系統疾病如再生障礙性貧血、骨髓瘤、白血病、惡性淋巴瘤、骨髓纖維化癥、維生素B12和葉酸缺乏癥、陣發性睡眠血紅蛋白尿、溶血性貧血等。
(2)藥物如化療藥、抗生素類、奎寧類、磺胺類、解熱鎮痛劑、苯巴比妥類、抗結核藥及利尿藥等。
(4)其他如播散性血管內凝血、多次反復輸血的溶血反應、血管瘤、脾功能亢進、心肺復蘇及體外循環等。
(二)發病機制
原發性或特發性血小板減少性紫癜，急性型可能系抗病毒抗體與血小板膜發生交叉反應或免疫復合物黏附于血小板所致。慢性型與自身產生抗血小板抗體有關。繼發性或癥狀性血小板減少性紫癜是造血系統疾病、藥物、感染、其他如播散性血管內凝血、多次反復輸血的溶血反應、血管瘤等引起的系列反應。
碰撞后皮膚容易青紫的診斷
1.急性型 多見于嬰幼兒，多有病毒感染史，潛伏期2～21天。突然發病，可有畏寒、發熱，皮膚和黏膜出現廣泛的瘀點、瘀斑，擴大成大片狀，甚至形成血皰、血腫，碰撞部位尤甚。內臟受累出現鼻出血、胃腸道及泌尿生殖道出血。顱內出血罕見。但較兇險。一般病程4～6周，大多有自限性，預后良好。部分病例反復發作后轉為慢性。
2.慢性型 主要見于成年女性，起病緩慢，癥狀相對較輕。月經過多常為首發癥狀和主要表現。皮膚和黏膜可見散在瘀點和瘀斑，血皰和血腫少見。可累及內臟任何器官。有時可見外傷或小手術后創口出血不止。長期反復大量出血可引起貧血、脾臟輕度腫大。病情常遷延半年以上，反復發作，發作間歇期可無任何癥狀。
根據臨床表現，皮損特點，實驗檢查特征性即可診斷。
碰撞后皮膚容易青紫的鑒別診斷
上肢及面部血管曲張、水腫及青紫：上腔靜脈綜合征又稱上腔靜脈阻塞綜合征，是由于上腔靜脈或其周圍的病變引起靜脈阻塞，致使上腔靜脈血流受阻，導致上肢及面部靜脈曲張、水腫及青紫的一種綜合征。
1.急性型 多見于嬰幼兒，多有病毒感染史，潛伏期2～21天。突然發病，可有畏寒、發熱，皮膚和黏膜出現廣泛的瘀點、瘀斑，擴大成大片狀，甚至形成血皰、血腫，碰撞部位尤甚。內臟受累出現鼻出血、胃腸道及泌尿生殖道出血。顱內出血罕見。但較兇險。一般病程4～6周，大多有自限性，預后良好。部分病例反復發作后轉為慢性。
2.慢性型 主要見于成年女性，起病緩慢，癥狀相對較輕。月經過多常為首發癥狀和主要表現。皮膚和黏膜可見散在瘀點和瘀斑，血皰和血腫少見。可累及內臟任何器官。有時可見外傷或小手術后創口出血不止。長期反復大量出血可引起貧血、脾臟輕度腫大。病情常遷延半年以上，反復發作，發作間歇期可無任何癥狀。
根據臨床表現，皮損特點，實驗檢查特征性即可診斷。
碰撞后皮膚容易青紫的治療和預防方法
注意休息，避免外傷。
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