眼科學/眼球突出

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眼球突出眼眶疾病的主要癥狀之一,其原因頗多。

眼球在眶內的正常位置是由眶內諸組織相互之間作用而維持的。如球后組織中的血管及脂肪,斜肌的正常張力等有將眼球向前推移的趨勢;而眶膈及其平滑肌,四條直肌的張力和內外眥韌帶則有阻止眼球前突的作用。凡增加眶內容積的一切病變,直肌麻痹及由于眶骨的異常所致眶腔變化等都能造成眼球突出。相反眶炎癥后的結締組織牽引,眶脂肪的耗損,交感神經支配的平滑肌松馳或眶骨骨折等則可引起眼球內陷(enophthalmos)。

眼球突出或眼球內陷是指眼球在眶內的位置異常,應與某些眼球過大或過小所致者相區別。

眼球突出可用眼球突出計測量。我國正常人眼球突出度約為12~14毫米,兩眼相差一般為0.5~2毫米,如果差數過大,即為病態.雙眼骨性眶外緣之間距稱為眶距,正常者平均為95毫米。

眼球突出的方向可以不同,主要取決于眶內病變的發生部位和性質。臨床上依據眼球突出的方向可以推斷眶內病變的位置和指導手術的途徑。

眼球突出可分為單側性和雙側性。雙側性突出多為全身性疾病所致。如內分泌性眼球突出。單側突出者則常為眶內和顱內疾病所致。但全身疾病如白血病淋巴瘤等也可引起。

眼球突出可分為真性和假性兩種。假性眼球突出多為眼球本身疾患而引起的眼球增大,如角膜葡萄腫,軸性高度近視先天性青光眼等。真性眼球突出從病因方面講,可分為炎癥性、內分泌性、血管性、腫瘤性、外傷性及少見的寄生蟲性。

參看

32 眼眶疾病 | 內分泌眼球突出癥 32
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