眼瞼丹毒
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眼瞼皮膚丹毒是一種由乙型鏈球菌感染所致的皮膚和皮下組織的急性炎癥，多為面部或其他部位的丹毒蔓延而來，上下瞼可同時發(fā)病，并向周圍組織蔓延。
目錄 |
眼瞼丹毒的病因
眼瞼丹毒多為面部或其他部位的丹毒蔓延而來。
眼瞼丹毒的癥狀
(一)上瞼或下瞼皮膚局部鮮紅色充血、隆起、質(zhì)硬，表面光滑，病變邊緣與正常皮膚分界清楚，周圍有小皰疹包圍。眼瞼常高度水腫，不能睜開，患部劇烈疼痛和壓痛。
(一)眼瞼皮膚紅腫，呈鮮紅色隆起，表面光滑緊張，觸之較硬。因腫脹較重，往往不能睜眼。
(二)病變邊緣與正常皮膚之間分界清楚，周圍有小皰疹包圍，這是臨床診斷的重要體征。
(三)自覺癥狀明顯，有劇烈疼痛及壓痛，全身伴有高熱、頭痛、耳前及頜下淋巴結腫大等癥狀。
(四)重癥者皮膚逐漸變暗黑色形成壞疽，并向深部發(fā)展，甚至形成膿性眶蜂窩組織炎、視神經(jīng)炎、海綿竇血栓以至發(fā)生腦膜炎而危及生命。
(五)本病愈后無免疫力，遇到寒冷或創(chuàng)傷時，在原發(fā)病灶上再發(fā)。屢次復發(fā)的結果會變成象皮病。
眼瞼丹毒的診斷
眼瞼丹毒的鑒別診斷
眼瞼膿腫：臨床上眼瞼明顯水腫充血，伴有球結膜水腫，耳前或頜下淋巴結腫大，全身反應也較顯著。晚期膿腫有波動感，最后膿液穿破皮膚排出而愈合。但偶有感染蔓延至眼眶深部而引起嚴重顱內(nèi)感染者。
眼瞼濕疹：眼瞼濕疹有急性和慢性兩種。急性者為一種變態(tài)反應病，初起時瞼皮膚腫脹充血類似丹毒，繼則發(fā)生泡疹，泡疹破潰后留一粗糙面，覆以痂皮，如有續(xù)發(fā)感染則發(fā)生潰瘍，并可并發(fā)結膜炎和角膜浸潤。患者感極癢，羞明、流淚，血液中常有嗜伊紅白細胞增多。此時如能立即除去刺激源并加以適當治療，則炎性腫脹迅速消退，糜爛面結痂脫落，皮面微紅發(fā)亮，炎癥完全消退后皮膚恢復正常。反之有的患者則反復發(fā)作，濕疹長期不愈，皮膚粗糙變厚，呈鱗屬祥濕疹的慢性經(jīng)過，但也有最初即為慢性者。
眼瞼丹毒的并發(fā)癥
如不及時治療或治不得當，可致毒入營血而出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。
眼瞼丹毒的預防和治療方法
局部涂敷磺胺類油膏或10～20%的樟腦軟膏。口服磺胺類藥物，同時配合肌肉注射較大劑量抗菌素，效果較好。
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