眼球筋膜炎
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眼球筋膜炎(ocular tendonitis)多發生于眼球筋膜囊,較少見。可分為漿液性與化膿性兩種。
目錄 |
病因和發病機制
1、漿液性眼球筋膜炎原因不明。常伴發風濕性關節炎、結節性多動脈炎、紅斑狼瘡、多發性軟骨炎等全身免疫性疾病,可能是對某種細菌過敏所致。多為雙眼,發病迅速。 2、化膿性眼球筋膜炎多由全身傳染病遷徒而來,或繼發于全眼球炎、外傷或眼肌手術感染等。多為單眼化膿性炎癥。
臨床表現
1、漿液性眼球筋膜炎主要表現為眼瞼腫脹,球結膜高度水腫、輕度眼球突出、眼球運動受限、眼部有壓痛及自發性疼痛,眼球轉動時尤甚,但無體溫增高與白細胞增加等現象。病變至一定程度可停止發展,但愈后可復發。
2、化膿性眼球筋膜炎其癥狀為眼疼痛,結膜充血、水腫,眼球突出,眼球運動受限,其癥狀比漿液性重。球結膜下見積膿。
診斷和鑒別診斷
根據患者的病史、典型的臨床表現可以診斷明確。超聲波檢查可見眼球壁與眶脂肪間出現透明間隙。CT掃描見局部眼球壁增厚。本病與眶蜂窩組織炎相似,但后者多為單眼,局部癥狀明顯并逐漸加劇。且伴有高燒、衰竭等全身癥狀,可資鑒別。
治療
1、漿液性眼球筋膜炎以消除原發病灶為主,同時給予激素和水楊酸鈉等藥物。局部行熱敷或超短波治療。亦可用發燒或發汗療法。 2、化膿性眼球筋膜炎以廣譜抗生素為主,局部熱敷,球結膜下積膿切開排膿
參看
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