盤狀半月板

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盤狀半月板是一種少見的半月板畸形,外側半月板多于內側。據報告盤狀外側半月板的發生率在日本和韓國患者中為26%,而在其它國家的患者中不到1%;內側盤狀半月板的發生率為0%~0.3%。根據Watanabe等的分類系統,按照外側脛骨平臺覆蓋的程度和后方半月板脛骨附著部是否正常,將外側盤狀半月板分為完全、不完全和Wrisberg型。完全型和不完全型更為常見,呈盤狀,并有半月板的后部附著。這兩種類型常無癥狀,在膝關節屈、伸活動過程中,沒有半月板的異常活動。假如一個不完全或完全型盤狀半月板發生了撕裂,癥狀與其它半月板撕裂相似,包括外側關節間隙壓痛、彈響和滲出。Wrisberg韌帶型盤狀半月板通常在大小和形狀上接近正常,除了Wrisberg韌帶外,無后部附著。由于此類型半月板并不呈盤狀,Neuschwander 等將其描述為缺少后冠狀韌帶的外側半月板變異,以區別于真正的盤狀半月板。與完全型或不完全型相比,Wrisberg型盤狀半月板常見于更年輕的患者,并不伴有外傷。此型盤狀半月板的異常活動可導致膝關節屈伸過程中出現彈響(“膝關節彈響綜合征”)。內側盤狀半月板較外側盤狀半月板少得多,半月板呈盤狀,更常伴有外傷,通常為半月板撕裂。多數內側盤狀半月板患者的癥狀與內側半月板撕裂一致,盤狀半月板在X線圖象上常呈陰性,除非采用MRI檢查,否則術前可能無法做出診斷。

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