皮膚膿腫

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由于膿液的局限性聚積造成軟組織腫脹,有波動感,周圍繞有紅斑.

引起皮膚膿腫的細菌是受累部位的皮膚所原有的.軀干,肢端,腋窩或頭,頸部的膿腫,其最常見的需氧菌是金黃色葡萄球菌.最常見的厭氧菌是消化球菌屬和丙酸桿菌屬.會陰部(腹股溝,陰道,臀部和直腸周)的膿腫,包括在糞便中找到病原菌,常為由厭氧菌單獨所致或由需氧菌聯合所致.α-溶血性和非溶血性鏈球菌是最常見的需氧菌；消化球菌屬,消化鏈球菌屬,乳酸桿菌屬,類桿菌屬和梭形桿菌屬是最主要的厭氧菌.

膿腫通常在較小的皮膚創傷后產生.可伴隨有局限性蜂窩織炎,淋巴管炎,局部淋巴結病,發熱和白細胞增多等特征.革蘭氏染色,培養和抗生素治療是不必要的,除非病人有全身感染的體征,宿主防御機制遭到損害或面部膿腫發生在海綿竇引流的區域.

治療是切開有波動感的部位,用探針去除小腔,徹底引流膿液,并用0.9%的氯化鈉沖洗,有些臨床醫生用紗布條松松地塞進膿腔,24~48小時后去除.局部加溫和抬高可促使組織炎癥的消退.

參考

• 《默克家庭診療手冊》- 皮膚膿腫

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