癌胚抗原
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[項(xiàng)目名稱]癌胚抗原
[英文縮寫]CEA
[參考值]≤5ng／ml
臨床意義
CEA最初發(fā)現(xiàn)于結(jié)腸癌和胎兒腸組織中，故名癌胚抗原。CEA升高常見于大腸癌、胰腺癌、胃癌、小細(xì)胞肺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等。但吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特異性結(jié)腸炎等疾病，15％～53％的病人血清CEA也會(huì)升高，所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標(biāo)志，在診斷上只有輔助價(jià)值。此外，血清CEA水平與大腸癌的分期有明確關(guān)系，越晚期的病變，CEA濃度越高。
97％的健康成人血清CEA濃度在2．5ng／mI以下。
原發(fā)性結(jié)腸癌患者CEA增高占45－80%。除原發(fā)性結(jié)腸癌以外，腺胰癌、膽管癌、胃癌。食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系統(tǒng)的腫瘤陽性率也很高，一般在50－70%。
良性腫瘤、炎癥和退行性疾病，如結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、胰腺炎和酒精性肝硬變病人CEA也有部分升高，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于惡性腫瘤，一般小于20μg/L，CEA超過20 ng／ml時(shí)往往提示有消化道腫瘤。所以測(cè)定CEA可以作為良性與惡性腫瘤的鑒別診斷依據(jù)。
要求
空腹抽取靜脈血2ml，避免溶血、污染。如不能及時(shí)送檢，應(yīng)分離血清后置—20℃冷凍保存。
胃癌癌胚抗原（CEA）
癌胚抗原（CEA）是一種酸性蛋白。癌旁正常粘膜CEA含量很少或?yàn)殛幮浴Ｎ赴┑腃EA陽性率85.58%。其中粘液腺癌及印戒細(xì)胞癌（粘液細(xì)胞癌）為100%。電鏡下見CEA同時(shí)分布于癌細(xì)胞膜，及癌細(xì)胞內(nèi)胞質(zhì)內(nèi)的蛋白合成及轉(zhuǎn)運(yùn)的細(xì)胞器（如核膜、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基器及其分泌小泡）中，提示癌細(xì)胞合成CEA增加，因此進(jìn)入腺腔的CEA也增加，由于CEA位于圍繞細(xì)胞膜的糖包膜易于釋入周圍體液中，故體液及胃液中CEA濃度高于血清。癌細(xì)胞質(zhì)內(nèi)CEA含量較多的原因與癌細(xì)胞CEA合成增加及CEA排出 受阻有關(guān)。當(dāng)癌細(xì)胞變性壞死時(shí)，細(xì)胞內(nèi)膜結(jié)構(gòu)受損破裂，CEA可出現(xiàn)在胞質(zhì)的基質(zhì)內(nèi)。免疫電鏡觀察，見粘液細(xì)胞癌CEA分布在整個(gè)細(xì)胞膜和胞漿的膜結(jié)構(gòu)中，CEA抗原決定基為糖蛋白，而腫瘤細(xì)胞的浸潤和轉(zhuǎn)移均與細(xì)胞膜糖蛋白的糖基化改變有關(guān)。另外粘液細(xì)胞癌還能分泌釋放大量蛋白水解酶，破壞 癌細(xì)胞鈣橋，溶解癌巢周圍軟組織。因此胃印戒細(xì)胞癌侵襲力強(qiáng)，轉(zhuǎn)移率高。
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