病理學(xué)/原發(fā)性骨腫瘤的分類

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原發(fā)性骨腫瘤通常以病理形態(tài)為基礎(chǔ),主要是根據(jù)腫瘤細胞的形態(tài)及其所產(chǎn)生的基質(zhì),再結(jié)合臨床及X線改變,進行分類。根據(jù)腫瘤分化程度和生物學(xué)特性的不同,又可將每類骨腫瘤區(qū)分為良性和惡性兩大類(表17-1)。骨的瘤樣病變本質(zhì)上不是真性腫瘤,但因其在臨床X線或病理形態(tài)上均與骨腫瘤相似,易與骨腫瘤混淆,故常在骨腫瘤中予以敘述。

表17-1 常見骨腫瘤分類

分 類 良 性 惡 性
成骨性腫瘤 骨瘤骨樣骨瘤、良性骨母細胞瘤 骨肉瘤皮質(zhì)旁骨肉瘤、惡性骨母細胞瘤
成軟骨性腫瘤 骨軟骨瘤(單發(fā)、多發(fā))、軟骨瘤(單發(fā)、多發(fā))、良性軟骨母細胞瘤、軟骨粘液樣纖維瘤 軟骨肉瘤、惡性軟骨母細胞瘤、間葉性軟骨肉瘤、去分化軟骨肉瘤
多核巨細胞 良性骨巨細胞瘤 惡性骨巨細胞瘤
骨髓源性腫瘤 Ewing肉瘤、骨髓瘤、惡性淋巴瘤
結(jié)締組織性腫瘤 韌帶纖維瘤非骨化性纖維瘤 纖維肉瘤
脈管組織性腫瘤 血管瘤淋巴管瘤血管球瘤 血管內(nèi)皮瘤、血管外皮瘤
脂肪組織性腫瘤 脂肪瘤 脂肪肉瘤
神經(jīng)組織性腫瘤 神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤 惡性神經(jīng)鞘瘤
脊索源性腫瘤 脊索瘤
瘤樣病變 孤立性骨囊腫、動脈瘤性骨囊腫、骨的纖維結(jié)構(gòu)不良、嗜酸性肉芽腫
32 骨腫瘤 | 常見的骨腫瘤 32
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