豬巨吻棘頭蟲(chóng)病
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豬巨吻棘頭蟲(chóng)病(porcine acanthocephaliasis)，豬巨吻棘頭蟲(chóng)(Macracanthorhynchus hirudina-ceus) 引起的人畜共患寄生蟲(chóng)病。主要癥狀為腹痛、腹瀉，重者可引起腸穿孔、腸粘連、腸梗阻、腹膜炎等。主要寄生于豬體，某些甲蟲(chóng)是中間寄主。在流行區(qū)有燒吃、煮吃甚至生吃甲蟲(chóng)(天牛或金龜子)的習(xí)慣，此時(shí)存活在甲蟲(chóng)體內(nèi)的棘頭蟲(chóng)幼蟲(chóng)仍具有感染力。幼蟲(chóng)進(jìn)入人體后，一般經(jīng)50～70天(早者30天)發(fā)病。作為中間寄主的甲蟲(chóng)種類很多，中國(guó)已發(fā)現(xiàn)9科35種。在中國(guó)遼寧省主要為大牙鋸天牛，在山東省為曲牙天牛和棕色鰓金龜。20世紀(jì)70年代以來(lái)在中國(guó)的遼寧、山東、河北、河南、吉林、安徽、廣東、四川和內(nèi)蒙等省區(qū)報(bào)道 300余例。由于各種傳播媒介的分布地區(qū)及消長(zhǎng)季節(jié)不同，所以本病的流行具有明顯的地區(qū)性和季節(jié)性；如在遼寧省本病發(fā)生于9～10月份，10月中旬達(dá)高峰；而山東在6～8月份。因山東的甲蟲(chóng)在5～6月份開(kāi)始羽化，而遼寧的甲蟲(chóng)須在7～8月份才能羽化。青少年和兒童感染較多，男性多于女性。
豬巨吻棘頭蟲(chóng)屬棘頭動(dòng)物門(mén)，后棘頭蟲(chóng)綱，原棘頭蟲(chóng)目，稀棘棘頭蟲(chóng)科，巨吻棘頭蟲(chóng)屬。成蟲(chóng)乳白色，長(zhǎng)圓柱狀，背腹略呈扁平，體表有環(huán)狀橫皺紋，前部較粗，有可伸縮的類球形的吻突，其上具有30余個(gè)小鉤，排成5～6行，用以牢固地附著腸粘膜上，故得名。雌蟲(chóng)較大，可長(zhǎng)達(dá)半米以上，雄蟲(chóng)常不足10cm。成蟲(chóng)無(wú)口腔和消化道，靠其體壁表皮層的微孔吸收寄主小腸內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物。雌蟲(chóng)生殖器官特殊，隨著蟲(chóng)體的發(fā)育成長(zhǎng)，卵巢分解成許多游離的卵巢球，其內(nèi)的卵細(xì)胞逐漸發(fā)育成熟。體內(nèi)受精，受精卵成熟后經(jīng)蟲(chóng)體后部的子宮鐘進(jìn)入子宮、陰道，從生殖孔排出體外。
成蟲(chóng)主要寄生在家豬小腸內(nèi)，偶寄生于野豬、貓、狗及人的小腸內(nèi)。雌蟲(chóng)產(chǎn)出含有棘頭蚴的蟲(chóng)卵，蟲(chóng)卵隨經(jīng)寄主糞便排出，在土壤中可存活數(shù)月或數(shù)年。蟲(chóng)卵被甲蟲(chóng)幼蟲(chóng)吞食后，棘頭蚴在其腸內(nèi)孵出，并借小鉤的活動(dòng)穿過(guò)腸壁進(jìn)入甲蟲(chóng)血腔，經(jīng)3～5個(gè)月或1年，發(fā)育為棘頭體，隨后吻突縮入體內(nèi)形成囊狀，如芝麻粒大的感染性棘頭體，當(dāng)人或豬等食入含感染性棘頭體的甲蟲(chóng)后，感染性棘頭體在腸內(nèi)約經(jīng)1～3個(gè)月發(fā)育為成蟲(chóng)，并引起癥狀。
成蟲(chóng)多數(shù)寄生于回腸的中下部，一般為1～2條，最多達(dá)21條。以其吻突固著在腸粘膜上，造成機(jī)械性損傷和出血，且經(jīng)常更換部位，致使腸壁多處受損，引起炎癥、壞死和潰瘍。隨著寄主防御功能的不斷增強(qiáng)，病變部結(jié)締組織大量增生，形成質(zhì)硬的棘頭體結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)常突出漿膜面，在粘膜面僅有輕度隆起。結(jié)節(jié)多與大網(wǎng)膜組織或鄰近腸管粘連，形成包塊。由于蟲(chóng)體機(jī)械損傷及其代謝產(chǎn)物的作用，患者表現(xiàn)食欲不振、消化不良、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消瘦、貧血等癥狀；腹部壓痛處可觸及圓形或卵圓形包塊。蟲(chóng)體吻突不斷向腸壁深層侵犯，可穿破腸壁，造成腸穿孔，引起局限性腹膜炎和腹腔膿腫等并發(fā)癥；有時(shí)因腸粘連而引起腸梗阻等嚴(yán)重征象。因人不是豬巨吻棘頭蟲(chóng)的適宜終寄主，該蟲(chóng)在人體內(nèi)一般不能發(fā)育為具有生殖力的成蟲(chóng)，病人糞便中極少見(jiàn)到蟲(chóng)卵。早期用丙硫咪唑、甲苯噠唑等藥物治療，有并發(fā)癥時(shí)采取相應(yīng)措施。
預(yù)防措施為禁食甲蟲(chóng)，特別要重視對(duì)兒童的教育。要改善豬的飼養(yǎng)管理，豬的糞便應(yīng)進(jìn)行無(wú)害化處理。
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