牙冠延長術(shù)
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牙冠延長術(shù)屬牙周外科范疇，是近年來臨床研究和推廣的熱門課題。臨床上由于冠橋，根面齦和殘根等原因使斷根位于齦下，而需要對保留作為全冠修復體的基牙，施行牙冠延長術(shù)，延長該牙的臨床牙冠，以保證修復體有足夠的固位，又可避免發(fā)生牙周病變。其重點之處是切除牙齦的同時，需去除冠向部分牙槽骨，以此來增加牙槽嵴頂以上的牙體組織長度，保持正常的生物學寬度，如果只切牙齦而不切牙槽骨，則牙齦還會重新生長至術(shù)前水平，達不到牙冠延長術(shù)的目的?！ ?/p>
目錄 |
適應癥
1、 冠析、殘根、根面齦達齦下者。
2、 根管側(cè)穿或牙根外吸收在頸1/3處，而該牙尚有保留價值者。
3、 前牙、牙冠短，笑時露齦，需改善美觀者?！ ?/p>
術(shù)前準備
應對全口牙進行完善的牙周基礎治療，消除術(shù)后的炎癥。攝X光片，了解牙根的長度、冠、根比例須合適，患牙有保留價值。全身情況符合牙周外科手術(shù)要求。
手術(shù)方法
1、 切口：按需切除的牙齦、作內(nèi)斜切口，將多余的側(cè)牙槽骨。
2、 翻瓣：將切開的齦粘骨膜瓣翻開，暴露唇，舌側(cè)牙槽骨。
3、 刮治：刮除肉芽組織、齦下結(jié)石、斷根碎片，充填物懸突及牙周膜纖維。
4、 骨修整：如牙斷端至牙槽嵴頂?shù)木嚯x上有4mm，則不需去骨，如小于4mm，則需去除牙槽骨，形成牙槽嵴斜坡。去骨選用噴水的高速渦轉(zhuǎn)球鉆為佳。
5、 牙齦修整：用剪刀或手術(shù)刀對牙齦進行修剪。唇、舌側(cè)要形成扇貝狀牙齦外形。
6、沖洗：生理鹽水沖洗術(shù)區(qū)，將碎片沖干凈。
8、上保護劑：壓迫止血，上牙周塞治療劑?！ ?/p>
術(shù)手維護
術(shù)后適當應用抗生素控制感染，局部抗菌嗽口，避免術(shù)區(qū)刷牙一周，以免塞治劑脫落，一周后折線。牙齦愈全，常規(guī)維護。六周后進行修復。
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