熏洗

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熏洗(fumigation and washin g with medicinal solution),熏和洗是兩種不同的外治法,因臨床經常同時應用,所以又合稱熏洗法。

目錄

熏法

借助藥物燃燒或煎煮后的蒸氣或煙氣的熱力,防治疾病的方法。熏法具有疏通腠理、流暢氣血、殺蟲止癢消腫止痛、化腐生肌等作用。熏法應用范圍甚廣,適宜各科病癥,可根據需要選擇不同的熏法。

熏煙法

將藥物點燃,直接熏烤患處,多用于治療皮膚病。如癬證熏藥方,具有祛風除濕、殺蟲止癢功能,善治干燥而無脂水的各種皮膚頑癥,如白疕(牛皮癬)、癬證(神經性皮炎)、頑濕瘍(慢性濕疹)、松皮癬(皮膚淀粉樣變性)、癮疹(皮膚瘙癢癥)等。其法是:取蒼術黃柏苦參防風大風子白鮮皮松香鶴虱五倍子共為粗末,用較厚易燃的草紙卷成紙卷藥條。治療時將紙卷點燃,緩緩熏烤患處,每日熏兩次,每次15~30分鐘,溫度以患者能耐受為度。10~15天為一療程。

熏蒸法

用煎煮藥料的蒸氣,熏蒸患部。如腰痛,可在木板床上開一洞,下放煎藥鍋,鍋蓋上開一洞。治療時,患者仰臥床上,腰部對著洞口,使煎藥的蒸氣直沖腰部,每次20~30分鐘。可根據病情選用祛風化濕藥或溫經通絡藥。陰囊濕癢可坐在坐式便椅上熏蒸,藥用陳茶葉、蒼術、花椒蛇床子白礬蒼耳子、炒鹽、樸硝等。天行赤眼可用黃連芥穗湯熏蒸目部。

熏吸法

將藥物煎煮,通過口鼻吸入藥物的蒸氣、氣霧、氣液,或吸入藥煙煙霧以治病的方法。如以鍋煎款冬、陳皮薄荷麻黃等,收集其蒸氣入水壺式玻璃熏吸器,讓藥物蒸氣從熏吸頭噴出,然后患者從口鼻吸入,用以治療咳嗽、痰吐不爽等。也可用霧化器、手壓式噴霧器以制成氣霧劑噴霧治療。又如明代張景岳靈寶煙筒,系用黃蠟雄黃佛耳草款冬花艾葉卷成紙卷,以火點燃一頭,患者吸煙吞之,用以治療寒咳。現代則應用卷煙形式,如洋金花煙(曼陀羅粉末二份、硝酸鈉一份)、羅布麻煙(羅布麻)用以治療哮喘。

應用熏法時,須注意防止燙傷。呼吸嚴重困難時,避免長時間使用熏吸法,以免窒息

洗法

將藥物煎煮后,用藥液淋洗、浸泡、濕敷治病的方法。洗法有疏風散寒、化濕活血行氣通經活絡的作用。適用于瘡瘍腫毒、皮膚疾患、肛裂脫肛痔瘡、眼病、關節腫痛跌打損傷等。臨床常用的洗法有以下7種。

淋洗法

選擇合適的藥液沖洗傷口,或用藥物煎水外洗患處。如癰疽潰后,膿腐不脫,疼痛不止,瘡口難斂或傷口感染化膿,可用2%~10%黃柏液沖洗瘡口,或以紗布棉球蘸洗瘡面,將瘡口中膿液沖洗干凈后再換藥。癮疹可用香樟木煎水外洗。扁平疣可用板藍根、薏米煎水外洗,或加馬齒莧、蒼術、蜂房白芷細辛、蛇床子、苦參、陳皮煎濃汁洗擦患處。

坐浴法

病患在陰部,可選方煎水淋洗后坐浴。如肛裂、脫肛、痔瘡用五倍子、桑寄生蓮房荊芥煎湯加芒硝熏洗患處后坐浴。婦女陰癢陰蝕用苦參、蛇床子、白芷、銀花菊花、黃柏、地膚子菖蒲煎湯熏洗患處后坐浴。

浸漬

用藥液浸泡患處的治療方法。如手癬腳癬甲癬難治者可用鵝掌風浸泡方(大楓子肉、煙膏、花椒、五加皮、皂夾),將患手、患足浸于藥液中,每次浸泡6小時以上,隔日一次,共3~4次。浸漬后注意勿用堿水或肥皂洗。有皸裂者慎用。關節疼痛、跌打損傷可用川椒、紅花、蘇木劉寄奴等煎湯浸漬患處,也可用淋洗法。

溻漬法

又稱罨法、濕敷法。用紗布、新棉花與藥同煎,然后絞去過多的藥液,敷于患處。如丹毒癰腫初起等可用大黃、黃柏、黃芩甘草當歸煎水,放入芒硝,以紗布、藥棉浸濕敷患處,干燥變冷則反復更換濕敷。眼科溻漬之法則分熱敷冷敷兩種。熱敷法能行氣活血、消腫定痛,常用于胞瞼赤腫生瘡、白睛紅赤、外傷瘀腫。冷敷法能清心寧神、消炎止血,常用于瘀血出血偷針眼痛、目赤腫痛初起。

漱口法

用藥液漱口清洗口腔咽喉。適用于口腔病、咽喉病,如喉痹乳蛾牙齦腫爛、口舌生瘡諸癥。使用藥物主要用清熱解毒清熱除濕之類,如用黃柏、黃連、苦參、板藍根等藥,煎水后可以放冷含漱,每日五六次。

洗眼法

以藥物煎汁或用鹽水等洗患眼。用于眵淚膠黏、目赤腫痛、風癢生瘡、爛濕多痂、塵砂入眼。用藥水淋洗、開瞼或眨眼沖洗,或以棉簽蘸洗。現已使用洗眼壺沖洗。

藥浴法

將身體浸泡在藥液里的治法。此法常用于周身皮膚病,如牛皮癬、濕疹以及關節肌肉疼痛等病證。使用時須將藥液加熱至適宜溫度后,身體在藥液中浸泡20~30分鐘,每日一二次。根據不同疾病可選用不同的藥液。如皮膚病常用苦參、白鮮皮、黃柏等藥配制藥液;關節疼痛常用羌活獨活桃仁、紅花、透骨草、劉寄奴等藥配制藥液。使用時注意,藥液溫度不宜過高,以免發生暈厥,有心臟病者不宜藥浴。

臨床注意事項

①洗藥藥汁溫度應適宜,用于關節腫痛、跌仆損傷時,藥汁溫度可略高,但以不燙傷皮膚為度。②洗滌時,應避風保暖,以免感冒。③洗后不必用清水洗凈,待其自干,保持藥效。

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