注射用鹽酸左氟沙星

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注射用鹽酸左氟沙星(Levofloxacin Hydrochloride for Injection),適用于敏感菌引起的:1.泌尿生殖系統(tǒng)感染,包括單純性、復(fù)雜性尿路感染細(xì)菌性前列腺炎淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。

本藥品被歸類(lèi)到其它抗菌消炎類(lèi)等藥品分類(lèi)。

目錄

注射用鹽酸左氟沙星的副作用(不良反應(yīng))

1.胃腸道反應(yīng):腹部不適或疼痛、腹瀉惡心嘔吐

  2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)可有頭昏頭痛嗜睡失眠

  3.過(guò)敏反應(yīng)皮疹皮膚瘙癢,偶可發(fā)生滲出性多形性紅斑血管神經(jīng)性水腫。光敏反應(yīng)較少見(jiàn)。

  4.偶可發(fā)生:(1)癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識(shí)混亂、幻覺(jué)、震顫。

  (2)血尿發(fā)熱、皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。

  (3)靜脈炎

  (4)結(jié)晶尿,多見(jiàn)于高劑量應(yīng)用時(shí)。

  (5)關(guān)節(jié)疼痛

  5.少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、血尿素氮增高及周?chē)?a href="/w/%E7%99%BD%E7%BB%86%E8%83%9E" title="白細(xì)胞">白細(xì)胞降低,多屬輕度,并呈一過(guò)性。

注射用鹽酸左氟沙星禁忌癥

對(duì)本品及氟喹諾酮類(lèi)過(guò)敏的患者禁用。

服用注射用鹽酸左氟沙星須注意的事項(xiàng)

1.本品靜脈滴注時(shí)間為每100ml不得少于60分鐘。不宜與其他藥物包括多價(jià)金屬離子如鎂、鈣等溶液同瓶混合滴注。

  2.由于目前大腸埃希菌對(duì)氟喹諾酮類(lèi)藥物耐藥者多見(jiàn),應(yīng)在給藥前留取尿培養(yǎng)標(biāo)本,參考細(xì)菌藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。

  3. 本品大劑量應(yīng)用或尿pH值在7以上時(shí)可發(fā)生結(jié)晶尿。為避免結(jié)晶尿的發(fā)生,宜多飲水,保持24小時(shí)排尿量在1200ml以上。

  4.腎功能減退者,需根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑量。

  5.應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)避免過(guò)度暴露于陽(yáng)光,如發(fā)生光敏反應(yīng)或其他過(guò)敏癥狀需停藥。

  6.肝功能減退時(shí),如屬重度(肝硬化腹水)可減少藥物清除,血藥濃度增高,肝、腎功能均減退者尤為明顯,均需權(quán)衡利弊后應(yīng)用,并調(diào)整劑量。

  7.原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患者,例如癲癇及癲癇病史者均應(yīng)避免應(yīng)用,有指征時(shí)需仔細(xì)權(quán)衡利弊后應(yīng)用。

  8.偶有用藥后發(fā)生跟踺炎或跟踺斷裂的報(bào)告,如有上述癥狀發(fā)生,須立即停藥,直至癥狀消失。

注射用鹽酸左氟沙星的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)。

靜脈滴注。臨用前用適量滅菌注射用水溶解,再分2次用5%葡萄糖注射液氯化鈉注射液100ml稀釋后靜脈滴注。成人一日0.4g,分2次滴注。

  重度感染患者或病原菌對(duì)本品敏感性較差者(如銅綠假單胞菌),一日劑量可增至0.6g,分2次靜脈滴注。

注射用鹽酸左氟沙星藥物相作用


  1.尿堿化劑可減低本品在尿中的溶解度,導(dǎo)致結(jié)晶尿腎毒性

  2.喹諾酮類(lèi)抗菌藥茶堿類(lèi)合用時(shí)可能由于與細(xì)胞色素P450結(jié)合部位的競(jìng)爭(zhēng)性抑制,導(dǎo)致茶堿類(lèi)的肝消除明顯減少,血消除半衰期(t1/2)延長(zhǎng),血藥濃度升高,出現(xiàn)茶堿中毒癥狀,如惡心嘔吐、震顫、不安、激動(dòng)、抽搐心悸等。本品對(duì)茶堿的代謝雖影響較小,但合用時(shí)仍應(yīng)測(cè)定茶堿類(lèi)血藥濃度和調(diào)整劑量。

  3.本品與環(huán)孢素合用,可使環(huán)孢素的血藥濃度升高,必須監(jiān)測(cè)環(huán)孢素血濃度,并調(diào)整劑量。

  4.本品與抗凝藥華法林合用時(shí)雖對(duì)后者的抗凝作用增強(qiáng)較小,但合用時(shí)也應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的凝血酶原時(shí)間

  5.丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%,合用時(shí)可因本品血濃度增高而產(chǎn)生毒性

  6.本品可干擾咖啡因的代謝,從而導(dǎo)致咖啡因消除減少,血消除半衰期(t1/2β)延長(zhǎng),并可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。

  7.本品與非甾體類(lèi)抗炎藥芬布芬合用時(shí),偶有抽搐發(fā)生,因此不宜與芬布芬合用。

  8.與口服降血糖藥合用時(shí)可能引起低血糖,因此用藥過(guò)程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖濃度,一旦發(fā)生低血糖應(yīng)立即停用本品,并給予適當(dāng)處理。

注射用鹽酸左氟沙星成分或處方

本品主要成分為鹽酸左氟沙星。其化學(xué)名為(S)- 9-氟-2,3-二氫-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧代-7H -吡啶并[1,2,3-de]-[1,4]苯并嗪-6-羧酸鹽酸鹽的水合物。其化學(xué)

注射用鹽酸左氟沙星藥理作用

本品具有廣譜抗菌作用,抗菌作用強(qiáng),對(duì)多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌,如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬沙門(mén)菌屬、志賀菌屬流感嗜血桿菌嗜肺軍團(tuán)菌淋病奈瑟菌等革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌活性。對(duì)金黃色葡萄球菌肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌革蘭陽(yáng)性菌肺炎支原體肺炎衣原體也有抗菌作用,但對(duì)厭氧菌和腸球菌的作用較差。本品為氧氟沙星左旋體,其體外抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍。其作用機(jī)制是通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性,阻止細(xì)菌DNA的合成和復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。

注射用鹽酸左氟沙星貯藏方法

遮光,密閉,在陰涼處保存。

市場(chǎng)上的注射用鹽酸左氟沙星

參看

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