泥螺-日光性皮炎
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本病是因患者過(guò)多食用泥螺再經(jīng)強(qiáng)烈日曬之后，在皮膚所發(fā)生的炎癥反應(yīng)。常在服食泥螺后遭受日光曝曬的3～4天以內(nèi)發(fā)病。女多于男，兒童和青年易發(fā)，常與體質(zhì)有關(guān)。
目錄 |
泥螺-日光性皮炎的病因
(一)發(fā)病原因
尚不清楚。泥螺是雜食性海產(chǎn)較小的貝類動(dòng)物，屬軟體動(dòng)物門(mén)，腹足綱，側(cè)腔目。常匍匐在海灘上，吞食藻類泥沙等。
(二)發(fā)病機(jī)制
泥螺體內(nèi)可能含有某種光感物質(zhì)，食后在人體內(nèi)積聚，經(jīng)強(qiáng)烈日光曝曬后于機(jī)體內(nèi)引起光化學(xué)反應(yīng)而致病。病人尿中常可以檢出類似卟啉的紅色熒光。
泥螺-日光性皮炎的癥狀
在暴露部位皮膚發(fā)生潮紅、充實(shí)性彌漫性水腫，表面光亮，可見(jiàn)丘疹和大小不等的水皰，內(nèi)容澄清或含血液以及瘀斑、糜爛、壞死或潰瘍，往往呈對(duì)稱分布，以頭、面和手足背等處為多。瘀斑以鼻背和顴部易見(jiàn)。約經(jīng)兩周即漸消退。潰瘍愈合后可遺留萎縮性瘢痕。指甲失去光澤，呈灰褐色，甲下可見(jiàn)瘀斑。少數(shù)病人口唇黏膜發(fā)生紅腫和糜爛。自覺(jué)灼熱、瘙癢和觸痛，以指頭和甲部較為顯著，此外，病人還可有緊張感、發(fā)麻或全身癥狀一般不明顯，但有時(shí)可以發(fā)熱、頭昏、頭痛、全身乏力、食欲不振、腹痛或腹瀉等。
根據(jù)患者有過(guò)多服食泥螺和強(qiáng)烈日光曝曬史，皮疹多形，以紅腫和瘀斑為顯著，對(duì)稱分布，好發(fā)于頭、面和手足背等露出部位，女性多見(jiàn)，診斷不難。
泥螺-日光性皮炎的診斷
泥螺-日光性皮炎的檢查化驗(yàn)
嗜酸性粒細(xì)胞增多和血鐵增高，血沉加快。有些病人尿卟啉檢查呈陽(yáng)性反應(yīng)。
泥螺-日光性皮炎的鑒別診斷
本病應(yīng)與下列皮膚病相鑒別：
1.日曬傷 局部皮膚紅腫和水皰，但很少發(fā)生顯著的瘀斑，無(wú)服食泥螺史，常在日曬數(shù)小時(shí)或十余小時(shí)后發(fā)疹。
2.煙酸缺乏癥 除皮疹發(fā)生外，有突出的舌炎和腹瀉，以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如煩躁、抑郁、幻想、運(yùn)動(dòng)失調(diào)和喪失定向力等，無(wú)服食泥螺史。男性多見(jiàn)。
3.光毒性藥疹 有明確服藥史，無(wú)服食泥螺史。與性別和年齡無(wú)關(guān)。
泥螺-日光性皮炎的并發(fā)癥
有時(shí)可以發(fā)熱、頭昏、頭痛、全身乏力、食欲不振、腹痛或腹瀉等。
泥螺-日光性皮炎的預(yù)防和治療方法
加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，注意飲食衛(wèi)生。應(yīng)避免過(guò)多食用泥螺，在食前應(yīng)將其充分洗凈和腌透?jìng)涫场２伙嬽r泥螺湯，不食其內(nèi)臟，僅食泥螺肉。但食后仍須避免日曬。
泥螺-日光性皮炎的西醫(yī)治療
(一)治療
內(nèi)服利尿劑、維生素B族和C，嚴(yán)重者可用皮質(zhì)類固醇。對(duì)面部水腫和瘀斑顯著者可服中藥，以清熱解毒為主，佐以祛風(fēng)利濕，方宜普濟(jì)消毒飲加減。
外用療法：皮膚紅腫顯著時(shí)可應(yīng)用冷濕敷。在糜爛處可涂布氧化鋅油，每天2～3次。有潰瘍時(shí)可敷貼10%硼酸軟膏等，每天包扎一次。
(二)預(yù)后
潰瘍愈合后可遺留萎縮性瘢痕。
參看
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