油漆皮炎
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又稱生漆皮炎(rhus dermatitis)或大漆皮炎。系接觸漆樹、天然漆液引起的急性皮炎。民間稱漆痱子、漆咬，中醫稱為漆瘡，亦有稱為濕毒瘍者。
目錄 |
油漆皮炎的病因
(一)發病原因
漆主要成分是漆酚(urashiol)，純漆酚0.001mg即可使患者發生皮炎。
(二)發病機制
漆性皮炎屬Ⅳ型遲發性變態反應。此外，漆既具有高度致敏性，同時也具有一定刺激性。中醫認為稟賦不耐，皮毛腠理不密，外受辛熱之毒，致使毒熱蘊于肌膚而發病。
油漆皮炎的癥狀
接觸后一般數小時至1天，長者可達2周，呈急性發病。發病部位多在露出部位，以顏面、頸部、腕關節周圍、手背、指背為多，以后迅速蔓延，可擴展至外陰部(陰莖、陰囊)、胸、腹、腰、四肢(多見于小腿)等部位，背部及手掌發病者少。局部表現可分為皮炎型和蕁麻疹型。
皮炎型：輕重不等，一般局部先有灼癢，隨搔抓出現多數密集針頭至粟粒大小紅色丘疹，伴不同程度紅腫，然后丘疹可迅速變為小皰或大皰，皰壁緊張，皰液澄清，傾向融合，水皰破后呈鮮紅色糜爛面，有大量漿液性滲出，干燥后結為黃色漿痂。重者患部紅腫明顯，尤其是發于顏面及外陰部顯著，常致眼裂變小。可伴有頭痛、發熱、食欲不振、便秘、心悸等全身癥狀。輕者多在手腕周圍、指縫、手背或前臂等部發生潮紅腫脹，有多數密集小丘疹或少數水皰。
蕁麻疹型：一般局部無急性炎癥表現，僅感瘙癢，由于搔抓出現大小不等的風團，消退稍遲緩，有明顯的皮膚劃痕癥。
本病發病急劇，經過短促。停止接觸后若經適當處理，可于數天至1～2周內治愈。但如不能完全脫離接觸或因衣領、衣袖、襯褲摩擦刺激，則經過可遷延甚或演變為亞急性或慢性炎癥，皮膚浸潤肥厚，經久不愈。在經過中亦可繼發感染，呈膿皰膿痂性損害，局部炎癥明顯，甚至附屬淋巴結腫大。
首先發病前有接觸漆樹或漆木、漆液、漆器等歷史，既往有對漆過敏史。急性發病，發病部位及急性炎癥性損害，一般不難診斷。
油漆皮炎的診斷
油漆皮炎的鑒別診斷
鑒別診斷則應注意和急性濕疹、急性蕁麻疹進行區別，后者缺乏明確的接觸史及既往發病史，本病停止接觸即不再發病，而后者往往反復發作，原因難以追尋。
油漆皮炎的并發癥
油漆皮炎的預防和治療方法
1.加強對漆性皮炎防治的宣傳教育，消除對漆性皮炎的恐懼思想。
2.避免直接接觸漆液、漆樹、漆木和新漆而未干的漆器。
3.保持作業環境整潔，車間應通風良好，避免漆液污染。
4.工作時應穿戴防護衣服、手套，并勤換洗，酌情涂防護藥膏(參見職業性皮膚病防護性藥膏)，工作完畢后可用肥皂水(勿用堿性過重的肥皂)或甘草桑葉水洗手(甘草、冬桑葉各30g，加水3000ml，水煎)。如皮膚沾染漆液，可用95%酒精或0.5%～10%碳酸鉀液或用苛性鉀10ml、酒精300ml、甘油100ml、水60ml配成溶液清拭，然后用肥皂、清水洗凈，可防止或減輕皮炎發生。此外，應用2%高錳酸鉀溶液清洗漆器表面或在大漆中直接加入 0.6%高錳酸鉀，可降低漆的過敏性。
油漆皮炎的西醫治療
(一)治療
首先應停止接觸，及時脫離致病的環境。治療原則為抗過敏、消炎、對癥處理等。可參照接觸性皮炎處理。
(二)預后
本病發病急劇，經過短促。停止接觸后若經適當處理，可于數天至1～2周內治愈。但如不能完全脫離接觸或因衣領、衣袖、襯褲摩擦刺激，則經過可遷延甚或演變為亞急性或慢性炎癥，皮膚浸潤肥厚，經久不愈。
參看
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