汽油、煤油中毒
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誤服煤油或汽油或吸入高濃度煤油或汽油蒸氣都可引起中毒（keroseneor gaso1ine poisoning）。
目錄 |
汽油、煤油中毒的病因
汽油、煤油中毒的癥狀
口服中毒患者即刻感到口渴，咽及胃部有燒灼感；繼而出現惡心、嘔吐（嘔吐物可帶血）、腹痛、腹瀉、大便帶血以及排尿疼痛等，或有在服后立刻發生暈厥。本品被大量吸收后引起全身癥狀，患兒出現發熱、嗜睡、紫紺或蒼白、呼吸淺表、心跳快速、脈搏細弱、血壓下降，并可導致中毒性肝炎和腎炎等。在急性癥狀減輕后，可以發生肺部并發癥，出現咳嗽、咳出血性泡沫痰，并有胸痛、發熱等。亦有在24小時內肺部發生急性出血性壞死性病變，一般可于3～5天消散，不留后遺癥。
吸入中毒時可出現面紅、興奮、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、胸悶、幻視、幻聽、耳鳴、神志恍惚、肢體震顫、心悸等，重者可有譫妄或狂躁、陣攣性或強直性驚厥、昏迷、呼吸淺表和頻數、脈快而弱、血壓下降、體溫升高或下降。發生吸入性肺炎時，患兒有寒戰、發熱、劇烈咳嗽、胸痛、咯血痰、青紫、呼吸率增快，肺部出現羅音。慢性吸入中毒患兒可發生疲乏、無力、貧血、體重減輕、精神過敏、肢體疼痛、麻木、感覺異常。尿中有蛋白及紅細胞。
汽油、煤油中毒的診斷
汽油、煤油中毒的檢查化驗
汽油、煤油中毒的鑒別診斷
吸入高濃度煤油蒸氣后，引起乏力、頭痛、酒醉感、神志恍惚、肌肉震顫、共濟運動失調；嚴重者出現定向力障礙、譫妄、意識模糊等；還可引起眼及上呼吸道刺激癥狀；口服引起口腔、咽喉和胃腸道刺激癥狀。
汽油具有溶解脂肪和類脂質性能，進入人體后對機體的神經系統有選擇性損害。由呼吸道吸入時，即可引起劇烈咳嗽、胸痛，繼之發熱、咯血痰、呼吸困難、發紺、頭昏、視力模糊，甚則惡心、嘔吐、痙攣、抽搐、血壓下降、昏迷等癥狀。
汽油、煤油中毒的并發癥
引起全身癥狀，患兒出現發熱、嗜睡、紫紺或蒼白、呼吸淺表、心跳快速、脈搏細弱、血壓下降，并可導致中毒性肝炎和腎炎等。在急性癥狀減輕后，可以發生肺部并發癥。
早期大腦皮質抑制功能失常，以后發生麻醉作用，可引起中樞神經系統瘀血、出血、腦水腫、神經膠質及細胞損害。肺部充血、出血、肺泡壞死。肝贓濁腫、脂肪變性。腎臟水腫，并有腎小管及腎小球病變。
汽油、煤油中毒的預防和治療方法
急性吸入中毒患者應立即移至新鮮空氣處，吸氧、保暖，并采取對癥治療。對于口服中毒者，若食入少量，不需催吐和洗胃。誤服大量時，應在作了有套管的氣管插管后進行洗胃。
嬰幼兒不宜催吐和洗胃，以免吸入毒物而致肺炎，必要時用細胃管小心抽吸。年長兒進行洗胃時，亦應小心進行，使之側臥，頭向前傾，先注入液體石臘或橄欖油使毒物溶解，然后將油抽出，再用溫水洗凈，直至無味為止。如無上述油類，亦可用微溫開水或植物油（如花生油等）洗胃，繼用活性炭懸液灌入，吸附剩余毒物。然后再由胃管注入50％硫酸鈉或硫酸鎂適量導瀉。
口服牛奶、蛋清保護胃粘膜。洗胃時應避免吸入，導致肺炎。
應用抗生素預防和治療肺炎。其他為積極進行一般對癥治療。
汽油、煤油中毒的護理
【護理方法】
凡有出血傾向者，可多吃含維生素C、k的食物。維生素C廣泛分布于蔬菜、水果中，尤其以鮮棗、辣椒、柑橘、雪里紅、青蒜、金花菜、菜花及綠葉蔬菜中含量最豐富，動物內肛如肝、腎等含量也較多，應注意服食。維生素C缺乏，使結締組織形成不良，以致毛細血營壁不健全，脆性增加，易于出血。維生素k可促進凝血酶原的合成，苜蓿類植物及綠色蔬菜中，維生素k的含量較高，植物油中亦有相當的含量，均應注意食之。
病人的出血量、體溫、呼吸、脈搏、血壓、小便、神志及全身狀況的變化，都須注意密切觀察。若大量出血、面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降、尿少尿閉、煩躁不安、焦慮淡漠、意識模糊甚至昏迷，此為失血性休克，應及時急送醫院搶救。
限制進水量。正常人一天24小時尿量為1500毫升，水腫嚴重者多同時少尿，此時不但需限制食鹽，也應同時限制進水量。對輕度水腫，進水量控制在1000毫升左右；如水腫嚴重而尿少者，進水量應減至500毫升左右為宜。
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