氯化筒箭毒堿注射液
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通用名：氯化筒箭毒堿注射液
曾用名：
英文名：Tubocurarine Chloride Injection
漢語拼音名：Luhuɑ Tonɡjiɑndujiɑn Zhusheye
本品主要成份為：氯化筒箭毒堿。其化學名稱為：2,2’,2’-三甲基-6,6’-二甲氧基-7’,12’-二羥基-氯化筒箭毒鹽酸鹽五水合物。
結構式：
分子式：C37H41ClN2O6.HCl.5H2O
分子量：771.73
【性狀】
本品為無色的澄明液體。
【藥理毒理】
本品為競爭性煙堿樣受體阻斷劑，能與運動終板上的煙堿樣受體結合，阻止乙酰膽堿對運動終板膜所起的除極作用，使骨骼肌松弛，由眼部開始，繼之肢體、頸部、軀干，最后肋間肌松弛，出現腹式呼吸，劑量過大則抑制膈肌，使膈肌全部麻痹而死亡。對神經節及腎上腺髓質有一定的阻斷作用，而引起血壓下降和心率減慢。靜脈注射過快，可引起組胺釋放，產生血壓下降、支氣管痙攣、支氣管腺體及唾液腺分泌增多。本品可使凝血功能減退。
【藥代動力學】
靜脈注射后2分鐘出現肌松作用，4分鐘達高峰，作用時間可維持40～60分鐘，腎功能不全者作用時間延長。單一劑量作用的消失，主要是由于藥物在體內再分布，重復用藥應減量，以免產生蓄積作用。靜脈給藥后，30%～50%的藥物與血漿蛋白結合，大部分以原形、其余以代謝物隨尿排出，3小時內排出30%～40%，24小時約排出75%；部分由膽汁排泄，本品不透過血腦屏障。
【適應癥】
去極化型肌松藥，用于麻醉中維持較長時間(＞30分鐘)的肌松。用于電休克的對癥處理；小劑量用于確診重癥肌無力。
【用法用量】
成人常用量：
（1）手術中維持肌松，先靜注 10～15mg( 0.2～0.3mg/kg)，藥效持續60～100分鐘，以后每隔60～90分鐘追加5～10mg；
（2）電休克，按體重0.15mg/kg，30～90秒鐘內靜注，即可控制肌強直，一般先靜注3mg，觀察反應后，再決定進一步用量。
小兒用量：靜脈注射 0.25～0.5mg/kg，維持量為初量的1/5～1/6。
【不良反應】
主要為心率加快，支氣管痙攣。大劑量可引起血壓下降和循環虛脫。
【禁忌】
禁用于重癥肌無力。
【注意事項】
（1）有過敏史者慎用。
（2）應靜脈緩慢注射。
（3）支氣管哮喘患者應避免使用。
【兒童用藥】
兒童對本品個體差異大，副作用多。
【老年患者用藥】
用量要慎重。
【藥物相互作用】
（1）鹵族吸入麻醉藥和多種抗菌素（氨基苷類、林可霉素類）可以增加氯化筒箭毒堿的肌松作用。
（2）本品可增加肉毒堿作用的危險，不宜合用。
【藥物過量】
【規格】
1ml：10mg
【有效期】
【貯藏】
遮光，密閉保存。
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