氮負平衡
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攝入氮小于排出氮叫做負氮平衡.這表明體內蛋白質的合成量小于分解量.慢性消耗性疾病,組織創傷和饑餓等就屬于這種情況.蛋白質攝入不足,就會導致身體消瘦,對疾病的抵抗力降低,患者的傷口難以愈合等.當攝入的氨基酸少于消耗的氨基酸時 ,將出現如營養不良、腰酸背痛、頭昏目眩、體弱多病、代謝功能衰退等癥狀 ,則稱為負氮平衡。即由食物攝入的氮量少于排泄物中的氮量,稱為負氮平衡。
目錄 |
氮負平衡的原因
它是由于嚴重創傷或消耗性疾病時，促代謝激素增加、熱量及蛋白額外丟失、消化吸收功能降低及攝入不足所致。
氮負平衡的診斷
臨床表現為體重減輕、肌肉萎縮、創面擴大、傷口不愈合及血漿蛋白降低等。
氮負平衡的鑒別診斷
氮負平衡的鑒別診斷：
1、氮質血癥：氮質血癥是一個生化名詞，有廣義和狹義的兩方面概念。廣義的概念是只要血中的尿素氮、非蛋白氮或肌酐超出正常范圍，均可稱為氮質血癥。各種腎臟病遷延不愈，晚期可發生腎功能損害，這樣血中氮質排泄障礙，遂蓄積于血液中，這是腎衰的結果。但是正常人在一個較短的時間里大量進食高蛋白食物，如過年過節或平時參加宴會過多，雖然腎功正常，但短時間內不能迅速地排出過多的氮質，則會出現一過性的氮質血癥。另外腎病綜合征水腫尿少的患者，也可出現一過性的氮質血癥，當應用利尿劑后，尿量增加，血尿素氮亦會隨之降為正常，這不能視為腎功衰竭，患者也沒有必要背上沉重的思想包袱。一位腎病綜合征男性青年患者，查血尿素氮14.2毫摩爾/升(42毫克)，某醫院曾診為腎功不全。但我們觀察，患者尿量少，每日600毫升左右，全身中度浮腫。后用速尿中等量沖擊后尿量增水腫消退，復查血尿素氮為6.4毫摩爾/升(18毫克)，說明患者并非腎功不全，而是一過性的氮質血癥。再者有的醫生報道臨床療效，也未注意嚴格地把一過性的氮質血癥病例剔除，而是混為一談，以致造成治療慢性腎衰療效過高的不實報道。其中確實有人不完全了解臨床有一過性氮質血癥的情況存在。狹義的概念是當腎臟病患者慢性腎功能不全階段，血中尿素氮、肌酐均超過正常范圍，這一時期稱為氮質血癥期，或稱尿毒癥前期。
2、高血氮：高血氮是指氮在血液中所占的比例升高，腎臟功能發生障礙時容易出現這一癥狀。
臨床表現為體重減輕、肌肉萎縮、創面擴大、傷口不愈合及血漿蛋白降低等。
氮負平衡的治療和預防方法
處理除治療原發疾病外，須補充足量蛋白、糖、脂肪、維生素、電解質及微量元素等。
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