氟比洛芬酯

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氟比洛芬酯注射液是一種非甾體類靶向鎮(zhèn)痛藥,通過在脊髓和外周抑制環(huán)氧化酶(COX)減少前列腺素的合成,降低手術(shù)創(chuàng)傷引起的痛覺過敏狀態(tài)。脂微球制劑藥效更強(qiáng),起效更迅速,持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),且不易引起胃粘膜損傷等不良反應(yīng)。其用于術(shù)后鎮(zhèn)痛,優(yōu)點(diǎn)在于沒有中樞抑制作用,不影響處于麻醉狀態(tài)患者的蘇醒,可在術(shù)后立即使用。

血漿CRP含量可很好地反映手術(shù)組織損傷程度和術(shù)后感染情況,。IL-2是具有顯著免疫增強(qiáng)作用的免疫調(diào)節(jié)因子,并在免疫和中樞神經(jīng)的雙向關(guān)系中起重要的調(diào)節(jié)作用。IL-6是具有炎癥介導(dǎo)活性的細(xì)胞因子,是機(jī)體防御機(jī)制炎癥反應(yīng)的重要介質(zhì),也是導(dǎo)致術(shù)后免疫損傷的主要細(xì)胞因子。IL-10其主要生物學(xué)活性是起免疫抑制作用。手術(shù)創(chuàng)傷等應(yīng)激反應(yīng)后IL-10升高是機(jī)體對(duì)促炎性細(xì)胞因子大量產(chǎn)生的一種保護(hù)性機(jī)制,是機(jī)體維持細(xì)胞因子平衡的機(jī)制之一。術(shù)后鎮(zhèn)痛徹底可減輕手術(shù)創(chuàng)傷激活的過度應(yīng)激反應(yīng),調(diào)節(jié)細(xì)胞因子反應(yīng),維持促/炎性細(xì)胞因子平衡,對(duì)術(shù)后病人的康復(fù)具有重要意義。

但目前為止國(guó)內(nèi)外對(duì)氟比洛芬酯微球注射液的研究只限于臨床鎮(zhèn)痛效果的評(píng)估,未見細(xì)胞因子水平的報(bào)道。此項(xiàng)研究旨在說明氟比洛芬注射液有較好的平衡細(xì)胞因子和抑制過度應(yīng)激反應(yīng)作用,緩解術(shù)后的免疫損傷和炎癥反應(yīng)。為臨床應(yīng)用提供理論依據(jù),以便促進(jìn)氟比洛芬酯注射液在臨床更安全廣泛的應(yīng)用并在國(guó)家核心期刊上發(fā)表文章。

結(jié)構(gòu)式

通用名稱】氟比洛芬酯

【商品名稱】凱紛

【拼 音 名】Fubiluofenzhi Zhusheye

【英 文 名】Flurbiprofen Axetil Injection

【成 份】主要成分為:氟比洛芬酯。

【性 狀】本品為白色乳液,略帶粘性,有特異性氣味。

【適 應(yīng) 癥】術(shù)后及癌癥的鎮(zhèn)痛。

【用法用量】成人每次靜脈給予氟比洛芬酯50mg,盡可能緩慢給藥(1分鐘以上),根據(jù)需要使用鎮(zhèn)痛泵,必要時(shí)可重復(fù)應(yīng)用.并根據(jù)年齡,癥狀適當(dāng)增減用量.一般情況下,本品應(yīng)在不能口服藥物或口服藥物效果不理想時(shí)應(yīng)用.

【不良反應(yīng)】

1、嚴(yán)重不良反應(yīng):罕見休克、急性腎衰、腎病綜合癥、胃腸道出血、伴意識(shí)障礙抽搐

2、在氟比洛芬的其他制劑的研究中還觀察到以下嚴(yán)重不良反應(yīng):罕見再生障礙性貧血、中毒性表皮壞死癥(Lyell綜合癥)、剝脫性皮炎

3、一般的不良反應(yīng):

(1)注射部位:偶見注射部位疼痛及皮下出血;

(2)消化系統(tǒng):有時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐轉(zhuǎn)氨酶升高,偶見腹瀉,罕見胃腸出血;

(3)精神和神經(jīng)系統(tǒng):有時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱,偶見頭痛、倦怠、嗜睡、畏寒;

(4)循環(huán)系統(tǒng):偶見血壓上升、心悸;

(5)皮膚:偶見瘙癢、皮疹過敏反應(yīng);

(6)血液系統(tǒng):罕見血小板減少血小板功能低下。

【禁 忌】

1.消化道潰瘍患者;

2.嚴(yán)重的肝、腎及血液系統(tǒng)功能障礙患者;

3.嚴(yán)重的心衰、高血壓患者;

4.對(duì)本制劑成分有過敏史的患者;

5.阿司匹林哮喘,或有既往史的患者;

6.正在使用依洛沙星、洛美沙星諾氟沙星的患者。

【注意事項(xiàng)】

1.下述患者慎用本藥

(1)有消化道潰瘍既往史的患者;

(2)有出血傾向、血液系統(tǒng)異?;蛴屑韧返幕颊?;

(3)心、肝、腎功能不全或有既往史的患者及高血壓患者;

(4)有過敏史的患者;

(5)有支氣管哮喘的患者。

2.盡量避免與其他的非甾體抗炎藥合用。

3.不能用于發(fā)熱患者的解熱腰痛癥患者的鎮(zhèn)痛。

4.本品的給藥途徑為靜脈注射,不可以肌肉注射。

5.不能經(jīng)口服藥的患者如能口服藥物時(shí),應(yīng)停止靜脈給藥,改為口服給藥

6.本品應(yīng)避免長(zhǎng)期使用,在不得已需長(zhǎng)期使用時(shí),要定期監(jiān)測(cè)血尿常規(guī)和肝功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況,給予減量或停藥。

7.在用藥過程中要密切注意患者的情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),并作適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.妊娠婦女應(yīng)用的安全性尚未確立,妊娠或可能妊娠的婦女必須在治療的有益性大于危險(xiǎn)性時(shí)才能應(yīng)用;2.盡量不在妊娠末期應(yīng)用(動(dòng)物試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)在妊娠末期的大鼠用藥后可導(dǎo)致分娩延遲及胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管收縮),3.應(yīng)用本品過程中避免哺乳(可能會(huì)轉(zhuǎn)移到母乳中)。

【兒童用藥】?jī)和褂玫陌踩陨形创_定,因此兒童不宜使用。

【老年用藥】要特別當(dāng)心老年患者出現(xiàn)不良反應(yīng),要從小劑量開始慎重給藥。

藥物相互作用】1. 禁止與洛美沙星,諾氟沙星,伊諾沙星合用,合用有導(dǎo)致抽搐的可能.

2. 慎與雙香豆素類抗凝劑,甲氨蝶呤,鋰劑,噻嗪類利尿劑,髓袢利尿劑,新喹諾酮類抗生素,腎上腺皮質(zhì)激素合用.

【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20041508

【生產(chǎn)企業(yè)】北京泰德制藥有限公司

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