氟尿嘧啶軟膏
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氟尿嘧啶軟膏（Fluorouracil Ointment），惡性葡萄胎，絨毛膜上皮癌的主要化療藥物。亦用于乳腺癌、消化道腫瘤（包括原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肝癌和胰腺癌）、卵巢癌和原發(fā)性支氣管肺癌的輔助化療和姑息治療。軟膏用于皮膚癌，外陰白斑，以及乳腺癌的胸壁轉(zhuǎn)移等。
本藥品被歸類到呼吸系統(tǒng)類用藥、胃腸疾病用藥、抗代謝、天然抗腫瘤藥等藥品分類。
目錄 |
氟尿嘧啶軟膏的副作用（不良反應(yīng)）
惡心、食欲減退或嘔吐，一般劑量多不嚴重，偶見口腔粘膜炎或潰瘍，腹部不適或腹瀉。周圍血白細胞減少常見（大多在療程開始后2～3周內(nèi)達最低點，約在3～4周后恢復(fù)正常），血小板減少罕見。極少見咳嗽、氣急或小腦共濟失調(diào)等；長期應(yīng)用可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)毒性；偶見用藥后心肌缺血，可出現(xiàn)心絞痛和心電圖的變化。如發(fā)生經(jīng)證實的心血管反應(yīng)（心律失常，心絞痛，ST段改變）則氟尿嘧啶不能再用，因有猝死危險。
氟尿嘧啶軟膏禁忌癥
人類有極少數(shù)由于在妊娠初期三個月內(nèi)應(yīng)用本品而致先天性畸形者，并可能對胎兒產(chǎn)生遠期影響。故在婦女妊娠初期三個月內(nèi)禁用本藥。由于本品潛在的致突、致畸及致癌性和可能在嬰兒中出現(xiàn)的毒副反應(yīng)，因此在應(yīng)用本品期間不允許哺乳。當伴發(fā)水痘或帶狀皰疹時禁用本品。氟尿嘧啶禁忌用于衰弱病人。
服用氟尿嘧啶軟膏須注意的事項
本品在動物實驗中有致畸和致癌性，但在人類，其致突、致畸和致癌性均明顯低于氮芥類或其他細胞毒性藥物，長期應(yīng)用本品導(dǎo)致第二個原發(fā)惡性腫瘤的危險性比氮芥等烷化劑為小。除單用本品較小劑量作放射增敏劑外，一般不宜和放射治療同用。當伴發(fā)水痘或帶狀皰疹時禁用本品。有下列情況者慎用本品；
（1）肝功能明顯異常；
（2）周圍血白細胞計數(shù)低于3500/mm3、血小板低于5萬/mm3者；
（3）感染、出血（包括皮下和胃腸道）或發(fā)熱超過38℃者；
（4）明顯胃腸道梗阻；
（5）失水或（和）酸堿、電解質(zhì)平衡失調(diào)者。開始治療前及療程中應(yīng)定期檢查周圍血象。老年患者慎用氟尿嘧啶，年齡在70歲以上及女性患者，曾報告對氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的化療有個別的嚴重毒性危險因素。密切監(jiān)測和保護臟器功能是必要的。
氟尿嘧啶軟膏的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
成人常用量，一日0.15～0.3g，分3～4次服。療程量10～15g，3～4周為一療程。聯(lián)合化療，常用方案有：
（1）絲裂霉素、氟尿嘧啶和長春新堿，用于消化道腺癌；
（2）環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶、用于乳腺癌；
（3）氟尿嘧啶、阿霉素、絲裂霉素或氟尿嘧啶、阿霉素和亞硝脲類，用于胃癌或膽道系統(tǒng)和胰腺癌。外用：5～10％軟膏局部涂抹。
氟尿嘧啶軟膏藥物相作用
曾報告多種藥物可在生物化學上影響氟尿嘧啶的抗癌作用或毒性，常見的藥物包括甲氨喋呤、甲硝唑及四氫葉酸。與甲氨喋呤合用，應(yīng)先給甲氨喋呤4～6小時后再給予氟尿嘧啶，否則會減效。先給予四氫葉酸，再用氟尿嘧啶可增加其療效。本品能生成神經(jīng)毒性代謝產(chǎn)物－氟代檸檬酸而致腦癱，故不能作鞘內(nèi)注射。別嘌呤醇可以減低氟尿嘧啶所引起的骨髓抑制。［給藥說明］口服雖能吸收，但血藥濃度達峰時間較長，而體液分布和濃度不恒定，其生物利用度不如靜脈給藥。用本品時不宜飲酒或同用阿司匹林類藥物，以減少消化道出血的可能。
氟尿嘧啶軟膏成分或處方
氟尿嘧啶軟膏藥理作用
在體內(nèi)先轉(zhuǎn)變?yōu)?-氟－2-脫氧尿嘧啶核苷酸，后者抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻斷脫氧尿嘧啶核苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)槊撗跣叵汆奏ず塑账幔瑥亩种?a href="/w/DNA" title="DNA">DNA的生物合成。此外，還能摻入RNA，通過阻止尿嘧啶和乳清酸摻入RNA而達到抑制RNA合成的作用。本品為細胞周期特異性藥，主要抑制S期瘤細胞。
氟尿嘧啶軟膏貯藏方法
密閉，在陰涼處保存。
市場上的氟尿嘧啶軟膏
- 氟尿嘧啶軟膏
- 生產(chǎn)企業(yè)：廣州白云山何濟公制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H44023085
- 包裝規(guī)格：0.5%,2.5%
- 氟尿嘧啶軟膏
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海通用藥業(yè)股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H31021277
- 包裝規(guī)格：4g:0.1g
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