氟乙酰胺
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為有機(jī)氟內(nèi)吸性殺蟲劑，又名敵蚜胺、氟素兒等，其同類產(chǎn)品有氟乙酸鈉（氟醋酸鈉）、甘氟。呈白色針壯結(jié)晶、易溶于丙酮等，無味、無臭。原粉含氟乙酰胺90%以上，溶液含10%、50%，噴霧液或毒餌含0.2%。民間自行配制的毒鼠藥：如一步倒、一掃光、王中王、邱氏鼠藥，均含有氟乙酰胺。
毒理
氟乙酰胺屬高毒農(nóng)藥，具有內(nèi)吸和觸殺作用。人類口服半致死量為2～10mg/kg。氟乙酰胺進(jìn)入人體后脫胺形成氟乙酸，干擾正常的三羧酸循環(huán)，導(dǎo)致三磷酸腺苷合成障礙及氟檸檬酸直接刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起神經(jīng)及精神癥狀。
中毒癥狀
按癥狀分為神經(jīng)型、心臟型。潛伏期30分鐘～15小時(shí)，嚴(yán)重者能即刻發(fā)病。
輕度中毒 突起頭痛、頭暈、瞳孔擴(kuò)大、視力模糊、對(duì)光反射遲鈍、疲乏無力、四肢麻木、肢體小抽動(dòng)，惡心、嘔吐、口渴、上額部燒灼感、腹痛、竇性心動(dòng)過速、體溫下降等。
中度中毒 除上述癥狀外，尚有分泌增多、呼吸困難、煩躁不安、肢體間歇性痙孿性抽搐、血壓下降、心電圖出現(xiàn)低電壓、QT間期延長、ST低平、出現(xiàn)U波及心肌損傷表現(xiàn)。
重度中毒 出現(xiàn)昏迷、驚厥、強(qiáng)直、瞳孔縮小、腸麻痹、大小便失禁、紫紺、呼衰、心衰、休克、心律失常等。
診斷要點(diǎn)
（1）潛伏期一般為 10～15、小時(shí)， 嚴(yán)重中毒病例可在 30分鐘至1小時(shí)內(nèi)發(fā)病。
（2）神經(jīng)系統(tǒng)是氟乙酸腹中毒最早也是最主要表現(xiàn)，有頭痛、頭暈、無力、四肢麻木、易激動(dòng)、肌束震顫等。隨著病情發(fā)展，出現(xiàn)不同程度意識(shí)障礙及全身陣發(fā)性、強(qiáng)直性抽搐，反復(fù)發(fā)作，常導(dǎo)致呼吸衰竭而死。部分患者可有譫妄、語無倫次。
（3）消化系統(tǒng)一口服中毒者常有惡心、嘔吐、可出現(xiàn)血性嘔出物、食欲不振、流誕、口渴、上腹部燒灼感。
（4）心血管系統(tǒng)早期表現(xiàn)心慌、心動(dòng)過速。嚴(yán)重者有心肌損害、心律紊亂、甚至心室顫動(dòng)、血壓下降。心電圖顯示Q－T間期延長、ST－T改變。
（5）呼吸系統(tǒng)呼吸道分泌物增多、呼吸困難。
（6）實(shí)驗(yàn)室檢查可見①血氟、尿氟含量增高；②血鈣降低、血酮增加；③口服中毒患者，從嘔吐物或洗胃液中檢測出氟乙酰胺。
急救處理
（1）皮膚污染者，用清水徹底清洗。更換受污染衣服。
（2）口服中毒者立即催吐，繼之用 1：5000高錳酸鉀溶液或清水徹底洗胃，再用硫酸鎂或硫酸鈉20～30g導(dǎo)瀉。為保護(hù)消化道粘膜，洗胃后給予牛乳或生雞蛋清或氫氧化鋁凝膠。
（3）乙酸胺是氟乙酸胺中毒的特效解毒劑。成人每次又0.5～5．og，每日～4次肌注，首次量為全口量的一半。重癥病人一次可給5～109，一般給藥5。7日。
（4）乙醇治療，在沒有乙酸胺的情況下，可用無水乙醇 5ml溶于 IO0ml葡萄糖液中、靜脈滴入，每天2。4次。
（5）對(duì)癥與支持療法重點(diǎn)是控制抽搐發(fā)作，可選用安定或苯巴比妥鈉等止痙藥物。昏迷患者應(yīng)注意防治腦水腫。心肌損害者用1，6-2磷酸果糖10哈靜脈滴注，或用能量合劑。
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