查加斯病

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查加斯病的英文名是Chagas disease,為巴西內科醫生卡洛斯.查加斯于1909年首次發現。這種病癥克氏錐蟲寄生引起,由一些美洲(主要是拉丁美洲的鄉村貧困地區)特有的帶菌昆蟲錐蝽(Triatomine Bug)在人和動物間傳播。查加斯病(克氏錐蟲感染癥)也被稱作美洲錐蟲癥。  

疾病概述

枯氏錐蟲屬人體糞源性錐蟲,是枯氏錐蟲病即夏格氏病的病原體。主要分布于南美和中美,故又稱美洲錐蟲病。潛伏期為1~3周,此期無鞭毛體在細胞內繁殖,所產生的錐鞭毛體在細胞之間傳播,并存在于血液中。

1、急性期 錐蟲侵入部位的皮下結締組織出現炎癥反應,局部出現結節,稱為夏氏腫。如侵入部位在眼結膜則一側性眼眶周圍水腫結膜炎耳前淋巴結炎(Romana氏征)。這兩種體征的病變都是以淋巴細胞浸潤肉芽腫為特點。主要臨床表現頭痛、倦怠和發熱、廣泛的淋巴結腫大以及肝脾腫大。還可出現嘔吐腹瀉腦膜炎癥狀心臟癥狀為心動過緩、心肌炎等。此期持續4~5周,大多數患者自急性期恢復,病程進入隱匿期,有些患者則轉為慢性期。

2、慢性期 常感染后10~20年后出現,主要病變為心肌炎,食管結腸的肥大和擴張,繼之形成巨食管和巨結腸。病人進食和排便均感嚴重困難。在慢性期,血中及組織內很難找到錐蟲。 

硝基呋喃類衍生物Beyer2502對急性期有一定效果,能降低血中蟲數,使臨床癥狀減輕。

改善居住條件和房屋結構,不使錐蝽在室內孳生。滯留噴灑殺蟲劑可殺滅室內錐蝽

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