木薯中毒
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木薯中毒系食用未經(jīng)去毒或去毒不完全的薯塊而引起。木薯中含有一種亞配糖體，經(jīng)過其本身所含的亞配糖體酶的作用，可以析出游離的氫氰酸而致中毒。臨床主要表現(xiàn)組織缺氧及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀，嚴重者出現(xiàn)呼吸、回流中樞麻痹而死亡。 木薯中毒常發(fā)生于我國南方地區(qū)，特別是新種植地區(qū)。根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合有吃木薯史診斷一般不難確立。目前解毒藥物首選亞硝酸戊酯，亞硝酸納及硫代硫酸鈉三種藥物聯(lián)合應(yīng)用，作用迅速而療效顯著。早期診斷，迅速治療是搶救木薯中毒的關(guān)鍵。
目錄 |
臨床表現(xiàn)
1.輕者惡心嘔吐、頭痛、頭昏、嗜睡或煩躁等。 2.較重者嘔吐頻繁，呼吸急速，脈快，紫紺，抽搐等。 3.嚴重者昏迷、呼吸困難，瞳孔散大光反射消失、心律失常，呼吸衰竭等征。
診斷依據(jù)
1.有吃木薯史。 2.洗胃或嘔吐物中有木薯殘渣，吐出物中常有核桃臭味。 3.急驟發(fā)生的組織缺氧及中樞神經(jīng)損害表現(xiàn)。 4.尿中氰酸鹽及硫氰酸鹽含量增加?！ ?/p>
治療原則
1.催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。 2.靜脈輸液、利尿。 3.解毒治療。 4.對癥支持治療。
用藥原則
1.輕癥患者開始可不必用亞硝酸戊酯吸入。 2.重癥患者首選亞硝酸戊酯、亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉。但須注意后二種藥不可同時注射。如無亞硝酸鈉等藥，可選用美藍治療，但療效較差。 3.近年來認為依地酸二鈷為治療木薯中毒的有效解毒劑，與硫代硫酸鈉合用還可增加療效，可選用?！ ?/p>
輔助檢查
1.對早期輕癥木薯中毒者檢查專案以檢查框限“A”為主。 2.對晚期重癥及診斷不明者檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”、“C”?！ ?/p>
療效評價
1.治愈：癥狀體征消失，各項檢查正常。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀體征減輕。 3.未愈：癥狀體征無改變。
專家提示
木薯中含氫氰酸，對人體危害極大，因此對群眾宣傳木薯的毒性，防止食入有毒或去毒不完全的木薯，老、弱、孕婦及幼兒不宜用木薯作為食物。一旦中毒，搶救必須迅速，爭分奪秒，即使是危重癥患者，一方面給予對癥支持治療，同時使用解毒劑。防止木薯中毒的關(guān)鍵是不生食，必須剝?nèi)?a href="/w/%E5%86%85%E7%9A%AE" title="內(nèi)皮">內(nèi)皮后熟食。
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