扁臉

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扁臉點(diǎn)狀骨骺發(fā)育異常癥狀之一,點(diǎn)狀骨骺發(fā)育異常(dysplasia epiphysial punctata)主要表現(xiàn)為骨骺部位有分散的鈣化點(diǎn)。亦稱先天性鈣化性軟骨營養(yǎng)障礙(chondrodystro-phiacalcificans congenito)及點(diǎn)狀骨骺(stippled epiphyses)等。

目錄

扁臉的原因

本病病因不明為先天性異常。出生時(shí)起病多數(shù)人認(rèn)為本病無遺傳性。很少有家族史;但有人認(rèn)為本病有遺傳性 并根據(jù)其X線的表現(xiàn)而分為常染色體隱性顯性遺傳兩種。

扁臉的診斷

診斷:本病常表現(xiàn)為為死產(chǎn)或于出生后1周內(nèi)死亡。感染常為其死因。在少數(shù)長期存活的病例表現(xiàn)為:  ①關(guān)節(jié)僵硬和屈曲畸形為其特征 尤其是膝及肘關(guān)節(jié) 原因?yàn)?a href="/w/%E5%85%B3%E8%8A%82%E5%9B%8A" title="關(guān)節(jié)囊">關(guān)節(jié)囊纖維化

②雙側(cè)先天性白內(nèi)障

短肢型侏儒 肢體近側(cè)的骨骼較遠(yuǎn)側(cè)為短 病變的骨骺增大

皮膚增厚脫發(fā)

扁臉及鼻樑凹陷

智力遲鈍 有時(shí)發(fā)育不良

本病的輔助檢查方法主要為X線檢查:  X線表現(xiàn):特征性的可見不透光的分散的或集合的密度增加的斑點(diǎn) 界限清晰。其大小由數(shù)毫米至大塊融合,占據(jù)了骨骺軟骨的部位。這些斑點(diǎn)要比正常的骨化中心出現(xiàn)得早,在肱骨下端股骨上端表現(xiàn)較明顯,跗骨可以完全為不透光的斑點(diǎn)所代替,長骨干縮短及肥厚,以股骨及肱骨更為明顯,骨端呈八字形,骺線不規(guī)則,扁骨及椎體表現(xiàn)相似,在鼻中隔氣管喉軟骨中亦可見鈣化,以致造成喉狹窄,隨年齡的增加,分散的斑點(diǎn)會逐漸融合,骨骺的病變亦見改善。

扁臉的鑒別診斷

在診斷方面本病完全依靠X線檢查 如臨床上有先天性白內(nèi)障 皮膚過度角化 關(guān)節(jié)攣縮等可以作為參考。

診斷一般并不困難 主要需與本病進(jìn)行鑒別診斷的疾病包括:

1 多發(fā)性骨骺發(fā)育異常;

2 克汀病;

3 骨軟骨炎鈣化斑點(diǎn)量少時(shí)易與骨軟骨炎相混 或誤認(rèn)為是骨軟骨炎的后遺癥.

診斷:本病常表現(xiàn)為為死產(chǎn)或于出生后1周內(nèi)死亡。感染常為其死因。在少數(shù)長期存活的病例表現(xiàn)為:  ①關(guān)節(jié)僵硬和屈曲畸形為其特征 尤其是膝及肘關(guān)節(jié) 原因?yàn)?a href="/w/%E5%85%B3%E8%8A%82%E5%9B%8A" title="關(guān)節(jié)囊">關(guān)節(jié)囊纖維化

②雙側(cè)先天性白內(nèi)障

短肢型侏儒 肢體近側(cè)的骨骼較遠(yuǎn)側(cè)為短 病變的骨骺增大

皮膚增厚脫發(fā)

扁臉及鼻樑凹陷

智力遲鈍 有時(shí)發(fā)育不良

本病的輔助檢查方法主要為X線檢查:  X線表現(xiàn):特征性的可見不透光的分散的或集合的密度增加的斑點(diǎn) 界限清晰。其大小由數(shù)毫米至大塊融合,占據(jù)了骨骺軟骨的部位。這些斑點(diǎn)要比正常的骨化中心出現(xiàn)得早,在肱骨下端股骨上端表現(xiàn)較明顯,跗骨可以完全為不透光的斑點(diǎn)所代替,長骨干縮短及肥厚,以股骨及肱骨更為明顯,骨端呈八字形,骺線不規(guī)則,扁骨及椎體表現(xiàn)相似,在鼻中隔氣管喉軟骨中亦可見鈣化,以致造成喉狹窄,隨年齡的增加,分散的斑點(diǎn)會逐漸融合,骨骺的病變亦見改善。

扁臉的治療和預(yù)防方法

預(yù)防:本病是一種先天性疾病,無有效的預(yù)防措施。

參看

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