戒煙
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中國是世界上最大的煙草生產國和消費國，每年因吸煙導致死亡的人數已超過100萬，至2050年將突破300萬，同時二手煙暴露極為普遍。嚴重的煙草流行狀況和不可樂觀的流行趨勢，已經成為政府和公眾必須高度關注的重大健康與社會問題。提高我國公眾，特別是醫生、教師和干部等關鍵人群對于吸煙危害健康的科學認識，形成正確的思想觀念，是推動我國控制吸煙工作必須奠定的思想基礎和應當采取的首要舉措。——2012年5月《中國吸煙危害健康報告》
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為什么要戒煙
眾多無可辯駁的科學證據表明，吸煙和二手煙暴露（被動吸煙）嚴重危害人類健康。世界衛生組織（WHO）的統計數字顯示，全世界每年因吸煙死亡的人數高達600萬，每6秒鐘即有1人死于吸煙相關疾病，現在吸煙者中將會有一半因吸煙提早死亡；因二手煙暴露所造成的非吸煙者年死亡人數約為60萬。如果全球吸煙流行趨勢得不到有效控制，到2030年每年因吸煙死亡人數將達800萬，其中80%發生在發展中國家。
吸煙對人體損害巨大，你還有什么理由繼續吸煙？早戒比晚戒好，戒比不戒好！無論何時戒煙，戒煙者的壽命都長于持續吸煙者。30歲前戒煙能使肺癌風險減少90%；戒煙5年后由吸煙所致的口腔和食管腫瘤風險減少一半；戒煙后心臟病風險降低更為迅速，1年內吸煙所致的死亡就將減半，15年內絕對風險與從未吸煙者類似；戒煙能輕度升高肺功能，逆轉肺功能降低的速度。
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戒煙的好處
戒煙的近期好處
- 味覺改善：戒煙后舌頭上的感覺神經恢復了原有的敏感性，能充分品嘗到各種食物的風味。
- 口臭消除：吸煙者與他人談話時，口中常會散發出一股令人厭惡的煙臭。吸煙者早晨起床后，自己也往往感覺到嘴里不清爽，有異臭味。戒煙后口臭便可頹然消除。
- 牙齒變白：焦黃發黑的牙齒，曾被人們看作是吸煙者象征，停止吸煙后牙齒的煙垢會逐漸退凈。同時由于口腔衛生的改善，各種口腔疾病明顯減少。
- 咳嗽痰液減少或停止：卷煙煙霧刺激呼吸道，妨礙纖毛的自潔功能，因而吸煙者大多咳嗽、痰多。戒煙后纖毛恢復了正常功能，痰液減少，咳嗽也隨之停止。
- 血壓降低：戒煙后由于全身血液循環得到改善，血壓可降低10-15毫米汞柱，有利于減少動脈硬化、冠心病等心血管病癥發病的危險性。
- 睡眠改善：戒煙后尼古丁的作用慢慢消除，人變得易于入睡，而且睡得很熟，疲勞容易得到很好的消除，精力充沛。
- 視力提高：戒煙后視力可得到一定程度的提高。
- 其他：戒煙后頭痛和肩部酸痛會逐漸消失，并且不象以前那樣容易感冒。
戒煙后的遠期好處
- 患癌的危險性減少：戒煙5-10年后，其肺癌死亡率比不吸煙者略為高一點，戒煙10-15后，得肺癌的機會便可降低到與不吸煙一樣。據日本調查，吸煙總量在20萬支以內者，戒煙4年之后，肺癌死亡率不吸煙者相同。
- 冠心病的死亡率下降：冠心病病人，戒煙一年之后，冠心病死亡率很快下降，10年后降至不吸煙者同一水平。英國對35-64歲的醫師進行調查，1953年至1968年的15年間，由于許多醫師戒煙，他們患冠心病的死亡率下降了6%，而同期未戒煙的普通人群卻增加了9%。吸煙是再次發生心肌梗塞的危險因素，戒煙對避免再次心肌梗塞十分有利。
- 防止肺功能變化：許多資料表明，吸煙能損害肺功能。無癥狀吸煙者吸煙史不長時，常規肺功能檢查可能正常，若進行小氣道功能測定，常可顯示吸煙者存在小氣道功能異常，且吸煙年限愈長，對小氣道產生不可逆影響就愈大。對于吸煙史較長者，常規肺功能檢查即可顯示異常。
- 有利于優生：孕婦吸煙對優生極為不利，容易造成流產、早產、死產及胎兒發育不良。若在懷孕前4個月開始戒煙，這些不良影響通常就可避免。
- 潰瘍病容易治愈：吸煙者患胃、十二指腸潰瘍的較多，而且不戒煙就難以治愈。為此，胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者務必戒煙，以加快潰瘍的愈合。
吸煙的害處，大家知道。戒煙的好處遠不止上述。據統計，戒煙可即刻產生健康裨益，戒煙20分鐘后，心率、血壓下降；12小時后，血一氧化碳水平降至正常；2周～3個月后，血液循環改善、肺功能增強；1～9個月后，咳嗽和呼吸短促減輕、肺纖毛恢復正常功能；1年后，冠心病危險較吸煙者降低一半；5年后，卒中危險降低；10年后，肺癌死亡率降至持續吸煙者的一半，其他腫瘤危險也均降低；15年后，冠心病危險與非吸煙者相同。
怎樣戒煙？
目前，戒煙藥物有尼古丁替代療法、鹽酸安非他酮緩釋劑以及尼古丁受體部分激動劑伐尼克蘭。伐尼克蘭作為戒煙的新藥，其作用機制與其他戒煙藥物不同，它是一種選擇性N型乙酰膽堿受體部分激動劑，能特異性地和α4β2亞型受體相結合，有受體激動劑和拮抗劑雙重性質，其既可阻斷吸煙的獎賞效應，又可減少戒煙后對煙草的心理渴求和戒斷癥狀的產生。目前有多種有效的戒煙治療藥物，除禁忌癥外，所有嘗試戒煙的患者都應該使用。戒煙干預措施和輔助藥物治療使得戒煙成功率大大提高。
至于如何戒煙，進一步詳情可參看：戒煙的措施。
戒煙失敗的原因
1、對戒煙不作充分的思想準備和物質準備
這是一種輕敵思想，在這種情況下戒煙，十之八九要失敗。對大多數煙民來說，戒煙是一場克服煙癮的斗爭，不是自己能完全左右的。因此，需要有充分的思想準備，了解一切有用的戒煙知識和方法，制訂詳細的戒煙策略和計劃。戒煙的辦法有多種，應該向戒煙成功者取取經，并采納適合于自己的戒煙方法。
2、沒搞清自己吸煙的真正原因
每個煙民都有促使自己吸煙的原因，有的出于社交的需要，有的為了減輕心理壓力，有的則為了追求時髦。一旦你明白了自己為什么要點燃香煙時，你就會去尋找其他無危害的方法，來代替香煙。有人是為了家庭，為了親人才戒煙。有人是為了自己的健康而戒煙，你呢？
3、有些煙民怕戒煙失敗而被人取笑
怕取消于是不敢公開宣告自己要戒煙，只是暗暗下決心戒煙。這就陷入了孤軍作戰的境地，很難戒煙成功。所以，戒煙時應大膽地爭取家人、同事、朋友的幫助，并提醒周圍的人，你戒煙也是為了大家的健康，希望得到他們的鼓勵和支持。事先向大家打個招呼，把你戒煙的消息傳出去，這樣，同事、客戶就會體諒你，而不再向你遞煙，也就少了許多尷尬。開個家庭戒煙“發布會”如何？讓妻子、孩子配合你，演練拒絕香煙時的言談舉止。例如，可堅決而有禮貌地說：“謝謝您，我不吸煙！”
4、“我就吸這一支”
對大多數人來說，即使已經幾個星期沒吸煙了，但仍不能說戒煙成功。此時，只要點燃一支煙，以前所做的一切就會化為烏有。因為一旦吸了一支煙，你就會有更強烈的沖動去吸第二支，于是又重新開始了吸煙。這種“我就吸這一支”的危險想法，在情緒低落和無所事事時特別容易產生。
戒煙后的癥狀有哪些？
有些人在戒煙后并不會出現明顯的癥狀；有些人會出現以下所列某種或多種癥狀或體征，這便是戒煙綜合征。
- 口渴：常伴有口干。喝大量液體，尤其是大量飲水，這有助于清除體內毒素。
- 睡眠中斷 ：這是更加令人痛苦的戒斷癥狀之一，非常常見。
- 嗜睡 ：一旦沒有了煙堿的化學提神作用，既往吸煙的人可能會產生較大的松弛感。有些人覺得自己隨時都可入睡。用餐后小睡和延長晚間睡眠時間可能有助于克服這種情況。
- 難以入睡：有些人主訴在減少吸煙后晚上難以入睡。可以利用無法入睡的這段時間：起床，閱讀，寫信或出去散步。不要飲用刺激性飲料如茶、可可飲料、含牛奶的可樂類飲料或果汁。
- 咳嗽 ：長年累月吸煙后，肺會產生大量粘液來自衛。在戒煙期間，粘液會松解，從呼吸道排出，纖毛也開始重新運動。通常戒煙的人有一段時間（數周）會咳嗽。
- 便秘 ：許多人在減少飲用與吸煙相關的咖啡、茶和其他刺激性飲料后主訴便秘。每天飲用四至六杯水可緩解便秘。多食用粗糧、新鮮水果和蔬菜也有助于克服這個問題。
- 頭痛：頭痛可持續一天，并可能在一周后復發。其原因尚不清楚。
- 饑餓感：身體吸收食物的能力得到改善。幾乎所有的吸煙者在戒煙后都胃口大開。為了避免增加體重，可從事一些體育鍛煉，并且食用低糖低熱量的食物。
- 盜汗 ：經常沐浴可緩解。定期鍛煉的人較少出現嚴重盜汗。
- 震顫：手和手指輕微發抖，可持續數周。
- 口瘡：少數戒煙者可出現口腔刺激癥狀。牙齦起皰、口瘡或炎癥是由化學物質在體內的調整引起的。有可能由維生素缺乏所致，加強飲食和補充維生素B、C可緩解癥狀。
- 注意力不集中：在撤除一氧化碳后常伴有一些令人煩惱的不明顯癥狀。戒煙者的空間感和距離感都會受到影響，并會產生飄浮感和注意力難以集中的情況。此時應盡可能避免駕車或操作機器。
- 手足癢：這是由循環系統得到改善引起的。一般不會持續太久。
- 頭皮酸痛：這也是由循環系統得到改善引起的。一般不會持續太久。
可見，出現“戒斷癥狀”根本不是壞事，這正是身體在康復的標志。
戒煙后再吸，危害更大
有些煙民認識到吸煙的危害性，便決心戒煙。但戒了沒多久，經不住香煙的誘惑，便又再次吸起煙來，這種戒煙后再吸煙的方法是極不可取的。
美國一大學的專家對477人進行了調查，最后得出結論：戒煙后又重新吸煙者，比一直吸煙的肺功能衰竭要快。因為戒煙后再吸煙的人，更容易受到煙中有毒物質的侵害。所以，吸煙者一旦戒了煙，就要堅決抵制住香煙的誘惑，徹底把煙戒掉，否則，戒煙中途又重新吸起煙來，對人體健康的危害將會更嚴重。
戒煙成功的階段
戒煙“成功”的不同階段：對煙草依賴的治療，不應簡單理解為“戒” 或“沒戒”，這是一個遞進的、 階段性的“成功”過程。煙草依賴危害于無形，致害于長遠，可導致多系統損害。要認識到吸煙成癮不是一種行為習慣而是一種慢性疾病，經常需要反復進行干預及多次戒煙嘗試。
在進行戒煙治療之前，醫師應首先了解戒煙的通常模式。普羅查斯卡（Prochaska）和迪吉萊蒙特（Diclemente）采用該模式描述了戒煙的一系列階段，在不同階段，吸煙者對問題的看法和認識是不同的。
在這一模式中，處于思考前期的人不想戒煙；隨著對吸煙危害性認識的增強，吸煙者會進入思考期，這一階段的吸煙者往往處于進退兩難的境地，一方面認識到應該戒煙，另一方面仍與煙草難以割舍；經過長期的思考，吸煙者將進入準備期，處于準備階段的吸煙者將開始計劃戒煙；接著他們把戒煙付諸實施，即進入了行動期；緊隨行動期之后是維持期，在這一階段，戒煙的行為得到鞏固；如果這種鞏固不能維續下去，吸煙者將進入復吸期，再次回到思考期或思考前期。如果維持期持續下去，他們將戒煙“成功”。
戒煙“成功”的不同階段：從戒煙的通常模式，我們可以理解戒除煙草依賴是個過程，即從“沒有想過戒煙” 到“完全戒煙成功”的一系列過程。因此，對于煙草依賴的治療，不應簡單地理解為“戒” 或“沒戒”，而是遞進的、階段性的“成功”過程。多數吸煙者會經歷全部或部分戒煙過程的不同階段，最后才完全戒斷煙草。
戒煙大行動
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