慢性淚腺炎
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【概述】
慢性淚腺炎是一種眼科疾病在臨床上較急性淚腺炎普遍，常與全身感染有關(guān)。
【治療措施】
病因治療，給予抗生素、皮質(zhì)激素、水楊酸鈉、X線照射。必要時(shí)做淚腺切除術(shù)。
【病因?qū)W】
多為原發(fā)性，亦可由急性轉(zhuǎn)變而來(lái)。經(jīng)過(guò)緩慢，病變多為雙側(cè)，腺組織逐漸擴(kuò)大使上瞼外上側(cè)有一無(wú)疼痛之隆起，但可有觸疼，腫物還可觸及分葉狀，伴有眼球向下內(nèi)方移位，上轉(zhuǎn)受限，而發(fā)生復(fù)視或?qū)е?a href="/w/%E4%B8%8A%E7%9D%91%E4%B8%8B%E5%9E%82" title="上瞼下垂">上瞼下垂表現(xiàn)。
1.結(jié)核性淚腺炎：為最常見之一種，隨血行擴(kuò)散而致，雙側(cè)或單側(cè)腫大，無(wú)疼痛，伴有耳前淋巴結(jié)腫大。常表現(xiàn)為孤立型結(jié)核瘤。多數(shù)能自愈。但也有呈干酪樣壞死，形成寒性膿腫。穿破皮膚后形成結(jié)核性瘺管。
2.沙眼性淚腺炎：沙眼對(duì)淚腺的影響可能有兩方面：一是沙眼在結(jié)疤痕的過(guò)程中，引起淚腺排出管道之阻塞—導(dǎo)致淚腺繼發(fā)性萎縮；一是沙眼病毒沿排泄管侵入淚腺，而形成沙眼性淚腺炎，但需充分證實(shí)。
3.淚腺類肉瘤結(jié)節(jié)瘤：為一種侵蝕網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的肉芽炎癥，原因尚未明確，常為全身病的一個(gè)局部癥狀，患者多發(fā)生在20～40歲間，雙側(cè)發(fā)病，但不一定同時(shí)發(fā)病，淚腺表現(xiàn)為逐漸腫脹，呈無(wú)病結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地堅(jiān)硬，與眶組織有聯(lián)系，但在皮膚與眶緣下可被自如推動(dòng)，最后確診需靠活體組織檢查。
4.米古利茲（Mikutiez）病：典型者是以雙側(cè)淚腺和腮腺腫大的慢性炎癥，多發(fā)性30歲以上，亦可發(fā)生在任何年齡，病因不明，多數(shù)開始緩慢，亦可有急性發(fā)生者。初發(fā)為單側(cè)，繼發(fā)為雙側(cè)。不伴疼痛及全身反應(yīng)。淚腺腫脹、對(duì)稱、柔軟，可移動(dòng)，有彈性，無(wú)壓痛，有時(shí)伴肝脾腫大及全身淋巴結(jié)腫大之癥狀。常常在同時(shí)或在幾周或幾年以后，腮腺開始對(duì)稱性腫脹，有時(shí)侵犯副淚腺及腺，使唾液分泌量減少，致口腔、鼻腔、咽喉粘膜干燥。
在淚腺和腮腺腫脹的慢性炎癥時(shí)，并伴有結(jié)核、白血病、淋巴瘤、類肉瘤結(jié)節(jié)或葡萄膜炎、腮腺熱，則稱之為米古利茲綜合征。
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