慢性乳突炎
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慢性乳突炎為乳突炎反復發作所致。為慢性化膿性中耳炎所并發，單純型者致乳突氣房發育障礙，乳突呈硬化型。
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慢性乳突炎的病因
由于機體抵抗力弱，致病的毒力強，或治療處理不當等，使中耳炎癥繼續發展，鼓竇入口被腫脹的粘膜堵塞，乳突內的膿液引流不暢，蓄積在乳突氣房內，氣房粘膜壞死脫落，骨壁因受膿液壓迫及自身炎性病變的影響，發生脫鈣、壞死，房隔破潰，氣房融合，形成一大的膿腔，稱融合性乳突炎或乳突蓄膿。若由溶血性鏈球菌或流感桿菌引起的急性乳突炎，乳突骨壁多保持完整，氣房內充滿血性分泌物，稱出血性乳突炎。急性中耳炎雖獲治療，但由于抗生素用量不足，或治療不徹底，乳突炎性病變雖繼續發展，而全身及局部癥狀卻不明顯，以致不被發現，稱隱性乳突炎。急性乳突炎如不能得到控制，炎癥繼續發展，可穿破乳突骨壁，引起顱內、外并發癥。 急性乳突炎是乳突氣房粘膜及骨質的急性化膿性炎癥，多由急性化膿性中耳炎發展而來。兒童多見。
慢性乳突炎的癥狀
危險型者則可致乳突骨質破壞，其中骨瘍型者可致鼓竇及乳突骨質壞死，肉芽組織形成，乳突片可見鼓竇擴大，乳突骨質破壞。膽脂瘤型者，膽脂瘤經上鼓室、鼓竇擴展至乳突，X射線片可見典型邊緣清楚的空洞。
二、檢查：
可檢查血象或行CT檢查。
慢性乳突炎的診斷
慢性乳突炎的檢查化驗
可行以下檢查以明確診斷：
如果乳突炎患者需要進行乳突炎鑿開手術需要檢查框限“A”及“B”，疑顱內并發癥應該選擇“C”。
如果由于乳突炎引起重耳鼓膜穿孔流膿后癥狀更為嚴重時，應進行乳突X線拍片或CT掃描的檢查，聽力學與X線的檢查更有助于診斷病情。
慢性乳突炎的并發癥
可發生以下并發癥：
乳突病變侵蝕周圍鄰近骨質，可致成乳突皮質、骨性耳道后壁、半規管、面神經管、腦膜板及乙狀竇骨板破壞，當急性發作時，引起嚴重的顱外及顱內并發癥。
慢性乳突炎的預防和治療方法
1、首先，積極、及時地治療急性中耳炎。
2、其次，急性乳突炎發生后，在一定時間內將自行潰破，向外擴展，應及時去醫院施行單純乳突鑿開術，將其中耳、乳突處的化膿物質引流物清除干凈，以防向外擴展，形成耳后膿腫，向內擴展形成腦膜炎等顱內并發癥。
3、應提高病人身體健康素質，加強營養，提供充足的蛋白質與維生素飲食。加強抵抗力，保持敷料整潔直至傷口愈合。
慢性乳突炎的西醫治療
應早期使用大劑量抗生素注射，如青霉素類、頭孢菌素類等。為盡快控制病情，開始時即用青霉素及鏈霉素聯合注射，同時取耳道分泌物作細菌培養及藥敏試驗，以便再換用敏感性藥物。凡鼓膜穿孔小，排膿不暢，或鼓膜未穿孔，應行鼓膜切開術，以利引流。如耳后已經形成膿腫，可切開排膿。若引流不暢，感染未能控制，或出現可疑并發癥時，應立即行乳突切開術。
參看
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